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膀胱损伤的辅助检查及治疗要点
辅助检查:
尿常规可见镜下红细胞充满、肉眼血尿;膀胱造影见造影剂漏至膀胱外,是确诊膀胱破裂的主要手段。导尿试验是确定膀胱破裂简单有效的检查方法。膀胱注水试验在无其他诊断条件下可以应用,但必须严格注意无菌操作。方法是:经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。X线腹部平片可显示骨盆骨折。
治疗要点:
(1)紧急处理,给予补液、输血、止血、镇痛等抗休克治疗。
(2)膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂,膀胱造影时仅有少量尿外渗,非手术治疗,留置导尿管持续通畅引流尿液7~10天,破口可自愈。
(3)合理使用抗菌药物,预防感染。
(4)手术治疗。
(5)积极治疗并发症。
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