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慢性肾小球肾炎的临床表现
临床表现:
(1)蛋白尿:是本病必有的表现。
(2)血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿。
(3)尿量异常:一般<1000ml/天。肾小管功能损害者可有夜尿增多。
(4)水肿:多为眼睑、颜面水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液。
(5)高血压:可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重高血压可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。
(6)肾功能损害:呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。肾衰竭时可出现贫血。
(7)并发症:慢性肾炎容易并发尿路感染、上呼吸道感染,多数与病人抵抗力差及应用免疫抑制药物有关。慢性肾功能不全为其终末期并发症。
病因与发病机制:
大多数病因不明,仅少数是急性肾炎发展所致,发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用,如高血压、超负荷的蛋白饮食等。
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