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　　胎盘早期剥离的常见病因

　　胎盘早期剥离的主要病理改变是底蜕膜层出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。主要与孕妇血管病变(妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病)、机械性因素(外伤特别是腹部受撞击或挤压)、脐带过短(<30cm)、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。

　　(1)显性剥离(外出血，有阴道出血)：

　　出血冲开胎盘边缘，沿胎膜和子宫壁向子宫颈口外流出。

　　(2)隐性剥离(内出血，无阴道出血)：

　　出血积聚于胎盘和子宫壁之问，不能外流。血液积聚于胎盘和子宫壁之间，压力逐渐增大，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离断裂，血液浸润至子宫浆膜层时，子宫表面出现紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处最甚，称子宫胎盘卒中。

　　(3)混合性出血。

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