备考要点1:急性感染性心内膜炎的主要致病菌:金黄色葡萄球菌。
备考要点2:心功能分为四级:一无二轻三明显,四级不动也困难。
心功能Ⅰ级:一般体力活动不受限。
心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。
心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
心功能Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状,体力活动后加重。
备考要点3:诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的诱因:感染。特别是呼吸道感染。
备考要点4:左心衰竭最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
备考要点5:容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
备考要点6:压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
备考要点7:右心衰竭体征:水肿、颈静脉怒张、肝大和肝压痛、发绀。
备考要点8:急性心衰氧疗:高流量(6~8L/min),加入20%~30%乙醇湿化。
备考要点9:窦性心动过速心电图特征:窦性P波规律出现,频率>100次/分,P-P间隔<0.6秒。
备考要点10:窦性心动过缓心电图特征:窦性P波规律出现,频率<60次/分,P-P间隔>1秒。
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