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　　资料来源：

　　1.护理对象本人：是健康资料的主要来源。

　　2.护理对象的家属或关系密切的人员：当护理对象是婴幼儿、病情危重或神志不清的人时，其家属和关系密切的人成为资料的主要来源。

　　3.其他健康保健人员：如经治医师、营养师、心理医师等。

　　4.病案记录及各种检查报告。

　　5.医疗和护理的文献资料。

　　资料分类：

　　1.主观资料：即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。

　　2.客观资料：是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白7g/dl”、“病人一周内体重下降2kg”等。

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