1.护理程序的步骤：

　　护理程序分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

　　2.锐器伤的紧急处理要点：

　　①从伤口的近心端向远心端挤压伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压;

　　②肥皂水清洗伤口，流动水冲洗;

　　③0.5%碘伏或 75%乙醇消毒伤口。

　　3.门诊的护理工作：

　　观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;

　　对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　　4.急诊的预检分诊：

　　遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;

　　遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;

　　遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

　　5.病区的环境管理：

　　声音强度应维持在 35～40dB;

　　说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;

　　一般病室适宜的温度为 18～22℃;

　　婴儿室、手术室、产房等，室温调高至 22～24℃为宜。

　　病室相对湿度以 50%～60%为宜。

　　6.常用的卧位

　　①去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒病人，椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6～8 小时的病人。

　　②中凹卧位：休克病人。

　　③屈膝仰卧位：腹部检查的病人，导尿的病人。

　　7.无菌技术要点：

　　无菌持物钳(镊)消毒液液面需浸没轴节以上 2～3cm 或镊子 1/2处。无菌盘法 4h 内有效。

　　8.常用漱口溶液

　　①0.9%氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染

　　②朵贝尔溶液(复方硼酸溶液) 轻微抑菌，消除口臭

　　③0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，有广谱抗菌作用

　　④1%～3%过氧化氢溶液 抗菌、防臭作用

　　⑤1%～4%碳酸氢钠溶液 用于真菌感染

　　⑥2%～3%硼酸溶液 抑菌作用

　　⑦0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染

　　9.发热程度：

　　低热体温 37.3～38.0℃;中等度热体温 38.1～39.0℃;高热体温 39.1～41℃;超高热体温在 41℃以上。

　　10.脉搏的评估：

　　正常成人脉率 60～100 次/min;速脉>100 次/min;缓脉<60 次/min;绌脉指脉率少于心率。

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