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小儿肥胖症的危害、常见病因
危害:
肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗,导致体内脂肪蓄积过多,体重超过一定范围的营养障碍性疾病。
体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的20%以上者即为诊断。
肥胖不仅影响小儿的健康,还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因,应引起社会和家庭的重视。
病因及发病机制:
1.营养素摄入过多:如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多,超过机体代谢需要,剩余热能转化为脂肪,积聚于体内。
2.活动量过少:缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素。因体力活动量过少,导致热能消耗减少,相对剩余热能转化为体脂蓄积。
3.遗传因素:对双生子的研究表明,肥胖具有高度遗传性,肥胖双亲的后代也常常肥胖。
4.其他:疾病、进食过快、精神创伤、心理因素等均可引起小儿肥胖。
小儿肥胖症的临床表现临床上根据患儿体重增长情况,将儿童肥胖症分为3度。
以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准,体重超过均值20%~29%者为轻度肥胖;
超过30%~49%者为中度肥胖;
超过50%者为重度肥胖。
肥胖可发生于任何年龄,最常见于婴儿期、5~6岁和青春期3个年龄阶段。
患儿食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的习惯。
肥胖的儿童常有疲劳感,易疲乏,用力时出现气短或腿痛。
严重肥胖者可因脂肪过度堆积,导致肺通气不良,引起低氧血症、红细胞增多、发绀。
严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡,称肥胖-换氧不良综合征。
体格检查可见患儿体态肥胖,皮下脂肪多而分布均匀。
重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪过多致皮肤出现白色或紫色条纹。
女性肥胖患儿的外生殖器发育大多正常,胸部脂肪增多,应与乳房发育鉴别;
男性肥胖患儿由于大腿内侧、会阴部脂肪过多,阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。
患儿体格生长发育往往较正常儿童迅速。骨龄、智力、性发育正常或较早。
患儿因体态肥胖,不爱活动,常出现自卑、胆怯、孤独等心理上的障碍。
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