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1.支气管肺癌多数起源于:支气管黏膜上皮。主要病因是:长期大量吸烟。
2.原发性支气管肺癌分类:
分类 |
好发人群 |
类型 |
转移情况 |
特点 |
鳞癌 |
50岁以上的男性 |
大多源于较大的支气管,常为中心型 |
先经淋巴转移,血性转移发生较晚 |
生长较慢,病程较长,对放化疗较敏感 |
小细胞癌 |
多见于40岁左右的男性 |
一般源于较大支气管,多为中心型 |
较早出现淋巴和血性转移 |
恶性度高,生长快,对放化疗虽较敏感,但预后较差 |
腺癌 |
年龄较小,女性相对多见 |
多源于较小的支气管上皮,多为周围型 |
少数在早期即发生血性转移,淋巴转移则较晚发生 |
一般生长较慢 |
大细胞癌 |
多为中心型 |
常在发生脑转移后才被发现 |
生长速度快,分化程度低,预后很差 |
3.原发性支气管肺癌早期症状为:刺激性咳嗽,痰中带血。
4.原发性支气管肺癌病人面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,因为:癌肿压迫上腔静脉。
5.筛查原发性支气管肺癌检查是:痰细胞学检查。确诊的方法是:支气管镜检查。首选的治疗方法是:手术治疗。
6.肺癌术后体位:
类型 |
体位 |
意识未恢复者 |
平卧位,头偏向一侧 |
血压平稳者 |
半坐卧位 |
肺叶切除者 |
平卧位或左右侧卧位 |
肺段切除术或楔形切除术者 |
健侧卧位 |
全肺切除者 |
1/4侧卧位 |
有血痰或支气管瘘管者 |
患侧卧位 |
7.术后护理措施:
(1)维持呼吸道通畅:鼓励患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰。
(2)维持生命体征平稳:手术后2~3小时内,每15分钟测生命体征一次;脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次。
(3)体位:避免采用垂头仰卧式,以防因横膈上升而妨碍通气。
(4)维持液体平衡和补充营养:24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
(5)维持胸腔引流通畅:当引流出多量血液(每小时>100ml)时,应考虑有活动性出血;对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢。
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