计算公式

　　(一)小儿体重的计算

　　1~6个月：出生体重+月龄X0.7

　　7~12个月：体重=6+月龄X0.25

　　2~12岁：年龄X2+8

　　注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。

　　(二) 小儿身高的计算

　　出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。

　　2~12岁身高=年龄×7+70(或75)。

　　注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

　　(三)头围

　　出生时约为33~850px，一岁以内增长最快。

　　1岁时1150px，2岁时1200px，5岁时1250px。15岁接近成人54~1450px。

　　注：头围测量在2岁前最有价值。

　　(四)胸围

　　出生时平均800px。一岁时头围与胸围大致相等。约1150px。

　　(五)牙齿

　　乳牙计算公式：月龄 - 4(或6)

　　注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。

　　(六)囟门

　　出生时为1.5~50px，1~1.5岁(12~18个月)应闭合.

　　(七)全脂奶粉配比

　　全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8;按容积1：4，小儿每日每千克体重需要 8%的糖牛乳100ml (第五版教材是 110ml， 按照最新版本)

　　(八)小儿药物的剂量计算

　　1.按体重：每日(次)剂量=患儿体重kg×每日(次)每公斤体重所需药量

　　2.按体表面积：

　　体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1

　　体重>30，小儿体表面积=(体重-30)×0.02+1.05

　　3.按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重÷50

　　(九)血压

　　2岁以后收缩公式

　　收缩压=年龄×2+80mmhg(年龄×0.27+10.67kpa)

　　舒张压=收缩压×2/3

　　注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

　　(十)小儿烧伤面积计算

　　1.小儿头部烧伤面积为：9+(12-年龄)：

　　2.双上肢: 9×2(双上臂7%、双前臂6%、双手5%);

　　3.躯干：9×3(前13%、后13%、会阴1%);

　　4.双下肢：小儿双下肢面积为46-(12-年龄)

　　(十一)补液生理需求量

　　第一个24小时补液计算=体重(KG)×烧伤面积(%)×1.8(ml)加2000ml生理需要量

　　(十二)新生儿Apgar评分

　　(十三)小儿需水量计算

　　公式：婴儿为 150ml/(kg·d) ， 以后每 3 年减少约 25ml/(kg·d)

　　(十四)小儿腹泻补液量计算

　　1.补充累积损失量：轻度脱水<50ml/kg， 中度 50～100ml/kg，重度 100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入 2：1 等张含钠液 20ml/kg，总量不超过 300ml， 30～60 分钟内静脉输入。

　　2.补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用 1/3～1/2 张含钠液。

　　3.供给生理需要量：供给基础代谢需要的水 60～80ml/kg。

　　在实际补液过程中， 补液量为以上三部分合计， 一般轻度脱水约90～120ml/kg， 中度脱水约 120～150ml/kg， 重度脱水约 150～180ml/kg。

　　例题：

　　1.患儿，8个月，腹泻伴中度脱水。患儿补液治疗后尿量增至30ml/h，目前液体尚有500ml，若加入15%氯化钾注射液，最多可配制

　　A.18ml

　　B.15ml

　　C.12ml

　　D.10ml

　　E.8ml

　　答案：D

　　解析：500×0.3%÷15%

　　2.患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg.h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是

　　A.140ml

　　B.160ml

　　C.180ml

　　D.200ml

　　E.240ml

　　答案：B

　　解析：婴儿体重为8kg，输液速度为20ml/(kg.h)，计算可得每小时应为患儿输入的液体量是160ml

　　3. 患儿，5岁。双下肢烫伤入院急救，现估计其烫伤面积为

　　A.50%

　　B.39%

　　C.36%

　　D.35%

　　E.20%

　　答案：B

　　解析：儿童双下肢面积=46-(12-年龄)。

　　4.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　答案：C

　　解析：该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。

　　5.小儿5岁，发育正常，其标准的体重应

　　A.18kg

　　B.19kg

　　C.17kg

　　D.16kg

　　E.15kg

　　答案：A

　　解析：2-12岁:体重(kg)=年龄x2+8(kg)，故该小儿体重=2×5+8=18(kg)

　　6.5个月小儿，出生体重为4kg，预计其体重应为

　　A.5.5kg

　　B.6.5kg

　　C.7.5kg

　　D.8.5kg

　　E.9.5kg

　　答案：C

　　解析：1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)，根据1～6个月的体重公式计算可得：4+5×0.7=7.5kg。

　　7.8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　答案：C

　　解析：该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8 岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是 42%。

　　8.患儿男，2岁，神志清楚，二便正常，体格检查：头围48cm.胸围49cm，身长85cm，该小儿的体重是

　　A.6kg

　　B.8kg

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　答案：D

　　解析：2岁小儿体重计算公式：体重(kg)=年龄×2+8(kg)这题主要考核的是小儿体重的计算公式，遇到这种题不要被题干所误导。

　　9.婴幼儿，4个月，早期萌芽，萌了几颗牙齿

　　A.2颗

　　B.4颗

　　C.6颗

　　D.8颗

　　E.10颗

　　答案：A

　　解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，13个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约3岁前乳牙出齐，2岁内乳牙数目为月龄减4～6。

　　10.1岁女婴，出生时正常，喂养正常。现进行常规生长，该女婴的左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数量

　　A.4个

　　B.2个

　　C.0个

　　D.6个

　　E.8个

　　答案：B

　　解析：1-9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1

　　11.某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm。其年龄应是

　　A.8个月

　　B.10个月

　　C.12个月

　　D.14个月

　　E.16个月

　　答案：C

　　解析：1岁时身长是75cm,头围是46cm，所以这个小孩年龄大概是12个月，体重也符合。

　　12.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水

　　A.4勺

　　B.8勺

　　C.12勺

　　D.16勺

　　E.20勺

　　答案：D

　　解析：全脂乳粉配制时按重量比为1：8，按容量比为1：4，即还原为原鲜奶，故4勺子全脂乳粉配成全乳时应加水16勺.

　　13.3个月女婴，体重5kg,母亲因患病，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.650ml

　　E.700ml

　　答案：A

　　解析:1岁以内需要460kJ/kg，故需加糖8%的牛奶100ml/kg，所以5kg女婴每日需要100×5=500ml。

　　14.护士按每次1mg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为20kg的小儿用药，则每次应给

　　A.0.4mg

　　B.0.5mg

　　C.0.6mg

　　D.0.7mg

　　E.0.8mg

　　答案:E

　　解析：小儿体表面积=体重×0.035+0.1，等于0.8m2，每平方米1mg,可以计算出是0.8mg。

　　15.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是

　　A.0分

　　B.1分

　　C.2分

　　D.3分

　　E.4分

　　答案：C

　　解析：本题干可得，全身呈青紫色为0分.四肢伸展属于肌张力松弛为0分，无呼吸为0分，心率80次/分为1分，用洗耳球插鼻有皱眉动作为1分，总分2分

　　16.患儿，男，4岁。体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在幼儿园学习。此时每天所需的水分是

　　A.1360ml

　　B.1600ml

　　C.2000ml

　　D.2400ml

　　E.2800ml

　　答案:C

　　解析：婴儿为150ml/(kg·d)，以后每3年减少约25ml/(kg·d)。

　　17.患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为

　　A. 20ml/kg

　　B. 30ml/kg

　　C. 40ml/kg

　　D. 50ml/kg

　　E. 60ml/kg

　　答案：D

　　解析：补充累积损失量：轻度脱水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。

　　18.女患儿，4岁。因患急性支气管炎，按医嘱需用先锋霉素V治疗。已知该药(粉剂)每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射，该小儿体重为

　　A.10kg

　　B.12kg

　　C.14kg

　　D.16kg

　　E.18kg

　　答案：D

　　解析：4×2+8=16

　　19.女患儿，4岁。因患急性支气管炎，按医嘱需用先锋霉素V治疗。已知该药(粉剂)每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。该小儿一天应用的剂量是

　　A.400mg

　　B.500mg

　　C.600mg

　　D.700mg

　　E.800mg

　　答案：E

　　解析：16×50=800

　　20.正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指.食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是

　　A.5个月

　　B.8个月

　　C.12个月

　　D.18个月

　　E.24个月

　　答案：B

　　解析：通过头围身长可以推算出，该小孩不满一岁，然后通过计算体重可以推算出是8个月。

 

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