计算公式

　　(一)心率计算

　　测量 5 个或 5 个以上的P—P 或 R—R 间期，计算其平均值 60 除以该周期即为每分钟的心率。

　　常规心电图一个小格是0.04s

　　公式：60÷(0.04×小格数)

　　(二)血压

　　血压以 mmgh 或 kpa 为计量单位，换算公式为：

　　1kPa=7.5mmHg

　　1mmHg=0.133kPa

　　①换算口诀法：血压mmgh，加倍再加倍，除3 再除 10，即得 kpa 值。

　　例如：收缩压120mmgh加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmgh值

　　②去0乘4除以3法：即先去掉mmgh的个位数，再乘4除以3，即得kpa。反之亦然。

　　例如：

　　收缩压110mmgh，则11×4÷3=14.7kpa

　　(三)老年人运动后最适宜心率计算

　　运动最适宜心率 =170 - 年龄

　　(四)基础代谢率计算

　　公式：BMR=脉率+脉压-111

　　(此处的脉压计量单位仍按 mmHg 计)

　　(五)输液时间的计算

　　公式一：已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

　　每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)÷输液所用时间(分钟)

　　公式二：已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

　　输液所用时间(分钟)=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)÷每分钟滴数(滴/分)

　　公式三：已知输液时间和每分钟滴数，求单位时间内输液总量。

　　输液总量(ml)=输液时间×每分钟滴数(滴/分)÷滴系数(滴/毫升)

　　(六)烧伤补液、面积计算

　　烧伤面积：

　　按照九分法体表面积计算(成人、儿童)

　　成人烧伤面积口诀：

　　三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。

　　补液计算公式：

　　(1)24 小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)× 1.5ml(小儿 1.8ml，婴儿 2ml)+2000ml

　　(2)前 8 小时补液量=24 小时补液总量÷2

　　(3)前 8 小时补电解质量=前 8 小时补液量×2/3

　　前 8 小时补胶体量=前 8 小时补液量×1/3

　　(4)伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变

　　(七)补钾的量计算

　　钾溶液量=补液量×0.3%÷钾溶液浓度

　　例题：

　　1.某老人做心电图检查，常规心电图平均 P-P 间隔为 15 小格。其心率为：

　　A.60 次/min

　　B.70 次/min

　　C.80 次/min

　　D.90 次/min

　　E.100 次/min

　　答案：E

　　解析：60÷(15×0.04)=100

　　2.下列血压测定的结果，可作为Ⅱ级高血压判断标准的是

　　A.18.6/12kpa

　　B.16/10kpa

　　C.12/8kpa

　　D.20/14kpa

　　E.22/12kpa

　　答案：E

　　解析：1kPa=7.5mmHg，题目数据乘以7.5，E选项算出来165/90mmHg，160〜179/100〜109mmHg 属于Ⅱ级高血压。

　　3. 患者男性，65 岁，身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在

　　A.100 次/分

　　B.105 次/分

　　C.110 次/分

　　D.120 次/分

　　E.125 次/分

　　答案：B

　　解析：运动最适合心率=170- 年龄

　　4.患者女，35 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/ 分，血压 140/90 mmHg(18.6/12.0kPa)。护士计算其基础代谢率为：

　　A.69

　　B.39

　　C.19.6

　　D.49

　　E.29.6

　　答案：B

　　解析：100+(140-90)-111=39

　　5.张某，14 岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压， 医嘱 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg，20 滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml 按 15 滴计算)

　　A.2 小时

　　B.3 小时

　　C.4 小时

　　D.5 小时

　　E.6 小时

　　答案：D

　　解析：已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)。根据静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法，已知输入 10%葡萄糖和 20mg 多巴胺总量为 400ml，滴速为20 滴/min，每ml 按15 滴计算，则液体可维持时长为：400×15/20*60=5

　　6.患儿男，9 个月。2003 年 11 月就诊，腹泻、呕吐 2 天，大便每天10 余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。测得该患儿体重为 10Kg，24 小时补液总量为

　　A. 900ml～1200ml

　　B. 1200ml～1500ml

　　C. 1500ml～1800ml

　　D. 1800ml～2100ml

　　E. 2100ml～2500ml

　　答案：B

　　7.8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　答案：C

　　解析：该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8 岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是 42%。

　　8.患者，女性，21 岁。烧伤入院。体重 50kg，其烧伤面积一度 10%， 二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24 小时应补胶体、晶体液量约

　　A.2000ml

　　B.3000ml

　　C.3500ml

　　D.5000ml

　　E.4300ml

　　答案：B

　　解析：根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×1.5+2000ml，其中 2000ml 为生理需要量，故第一个 24 小时应补胶体、晶体液量约 3000ml。

　　9.患者，男，40 岁。体重 70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红， 水肿明显，疼痛剧烈。该患者的烧伤深度及程度为

　　A. 轻度烧伤，I 度

　　B. 中度烧伤，浅 Ⅱ 度

　　C. 重度烧伤，浅 Ⅱ 度

　　D. 特重烧伤，浅 Ⅱ 度

　　E. 特重烧伤，深 Ⅱ 度

　　答案：D

　　解析：右上肢9+双下肢46=55，烧伤面积 55%属于特重度烧伤。

　　10.患者女，6 岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱。未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约 8 个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　答案：D

　　解析：本题患者 6 岁，头面颈部应结合年龄进行计算。根据计算公式头颈部面积=[9+(12-年龄)]%，双下肢面积=[46-(12-年龄)]% 可知，患者未受伤的头、面、颈部面积为 15%;根据手掌法，未受伤的前胸和腹部约 8 个手掌大的皮肤面积为 8%，故其烧伤面积为100%-15%-8%=77%

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