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2021护士资格考试考点:急性一氧化碳中毒

来源:网络 2021-03-25 17:03:36 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  1.病因和发病机制:

  (1)由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。

  (2)CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,常最先受损。

  2.临床表现:


轻度中毒

中度中毒

重度中毒

COHb

10%~20%

30%~40%

>50%

临表

头痛、头晕,恶心,呕吐,心悸,四肢无力

脉快,浅昏迷、面色潮红,口唇樱桃红色

深昏迷、抽搐、呼吸困难、脑水肿

预后

去皮质综合征

  3.治疗原则:

  以纠正缺氧、对症治疗为主。

  ①轻、中度中毒给予8~10L/min高流量吸氧。

  ②物理降温,必要时用冬眠治疗。

  ③应用脱水药降低颅内压,减轻脑水肿。

  ④定时翻身预防压疮。

  4.护理措施:

病情观察

定时测生命体征,观察神志变化,记出入量等,有无脑水肿征象,了解COHb结果

吸氧

高浓度(>60%)高流量氧(8~10L/min),有条件高压氧舱治疗

高热惊厥

地西泮+物理降温

体位

平卧位头偏一侧,清除口咽分泌物及呕吐物

用药护理

脑水肿20%甘露醇快滴

 

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