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1.病因:
婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。
2.临床表现:
慢性咳嗽和大量脓痰 |
咳嗽咳痰 |
晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,痰量达数百毫升,将痰放置数小时后可分三层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织 |
痰液气味 |
合并有厌氧菌感染,呼气具有臭味 | |
咯血 |
特点 |
反复咯血 |
少量咯血 |
<100ml/d | |
中量咯血 |
100~500ml/d | |
大量咯血 |
>500ml/d或1次咯血量>300ml | |
反复肺部感染 |
特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈 |
3.体征:
继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音。
4.X线检查:
可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗,典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
5.高分辨率CT检查:
可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变,目前已是主要诊断方法。
6.引流:
宜在饭前进行。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下。
7.休息:
急性感染期病人要卧床休息,大咯血者应绝对卧床。
8.饮食护理:
给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食,以补充消耗。多饮水,每天1500ml以上。
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