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高血压患者的护理
1.目前我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2.高血压收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
3.高血压脑病:重症高血压患者易发生。临床表现以脑部症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精 神错乱、抽搐,甚至昏迷。
4.高血压危象:常因紧张、精神创伤、劳累、寒冷、突然停用降压药等诱发。主要表现为头痛、烦躁、眩晕、 心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和受累靶器官缺血症状。
5.高血压可导致脑、心、肾、眼底血管损伤,出现相应表现。
6.高血压最常见为脑血管并发症,如脑出血,易致死。
7.高血压用药原则:小剂量开始;优选长效制剂;联合用药;个体化。
8.常用降压药:利尿剂——呋塞米;β受体阻滞剂——普萘洛尔;钙通道阻滞剂——硝苯地平;ACEI——卡托普利 (刺激性干咳);ARB——氯沙坦。
9.高血压急症首选降压药:硝普钠。
10.高血压饮食护理:给予低盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白、高钾、高钙、高纤维素食物,每日食盐不超过6g。
11.预防直立性低血压应指导患者改变姿势动作宜慢,特别是从卧位、坐位起立时;选择在平静休息时服药,服 药后应休息一段时间再进行活动。
12.一旦发生直立性低血压,应平卧、下肢抬高,以促进下肢血液回流。
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