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　　上消化道大量出血患者的护理

　　1.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%。

　　2.上消化道大量出血最常见的病因是消化性溃疡。

　　3.上消化道大量出血的特征性表现是呕血和黑便。

　　4.出血量提示：大便隐血试验阳性：5～10ml;黑便：50～100ml;呕血胃内积血量达：250～300ml;出现头晕、 心悸、乏力：400～500ml;急性周围循环衰竭，重者失血性休克：短时间内超过1000ml。

　　5.上消化道大量出血首选检查措施是内镜检查。一般在上消化道出血后24～48小时内进行急诊内镜检查，不但 可以明确病因，还可做紧急止血治疗。

　　6.肝硬化患者需输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病。

　　7.垂体后叶素适用于食管静脉曲张破裂出血，但冠心病、高血压、孕妇禁用。

　　8.气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。但持续压迫时间最长不超过24小时。

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