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阴道炎症类型及鉴别
滴虫性阴道炎 |
外阴阴道假丝酵母菌病 |
细菌性阴道病 |
萎缩性阴道炎 | |
病原体 |
阴道毛滴虫 |
白假丝酵母菌 |
加德纳细菌、厌氧菌 |
-- |
诱因 |
阴道环境PH↑ |
PH↓、妊娠、糖尿病,大量免疫抑制剂 |
菌群失调 |
PH↑,局部抵抗力下降 |
传播方式 |
性交直接传播 |
自身传染 |
浴池、厕所、衣服、器械等 |
-- |
症状 |
稀薄泡沫状白带、外阴瘙痒、烧灼 |
白带呈豆渣样、外阴瘙痒、灼痛 |
臭味或鱼腥味、轻度瘙痒 |
稀薄淡黄色或血性白带 |
体征 |
阴道充血、点状出血、脓性泡沫状白带 |
阴道充血糜烂、黏膜上附着白色膜样物 |
阴道黏膜正常 |
阴道上皮萎缩、黏膜充血;常有小出血点 |
实验室检查 |
悬滴法查见滴虫 |
悬滴法找芽孢及假丝酵母菌 |
阴道PH>4.5,线索细胞+ |
大量白细胞及基底层细胞,无滴虫及念珠菌 |
治疗 |
甲硝唑 |
抗真菌药、碱性药 |
抗菌素、改善环境 |
1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液,甲硝唑 |
是否夫妻同治 |
是 |
是 |
是 |
否 |
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