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1.内痔的分期
分期 |
表现 |
考点巧记 |
Ⅰ期 |
排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外 |
有便血,无脱出 |
Ⅱ期 |
便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳 |
有便血,脱出后自行回纳 |
Ⅲ期 |
便血量减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回 |
便血少,脱出后需手托回 |
Ⅳ期 |
痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出 |
痔块长期脱出 |
注:内痔的四期即一便血,二自行,三托回,四长期。
2.内痔好发于:截石位3、7、11点。
3.内痔的临床表现是:排便时无痛性出血和痔块脱出。
4.痔疮病人缓解疼痛的有效措施是:温水坐浴;选择的溶液为:1:5000高锰酸钾溶液。
5.痔疮病人术后护理:术后1~2天应以少渣或无渣流食、半流食为主,应保持大便通畅,防止用力排便,崩裂伤口。若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但忌灌肠。
6.并发症的预防和护理
(1)尿潴留:术后8小时仍未排尿且感下腹胀满、隆起时,可行诱导排尿或导尿等。
(2)切口出血:术后24小时内,病人在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动,逐渐延长活动时间,并指导病人进行轻体力活动。
(3)术后切口感染
1)完善术前肠道准备:术前一天口服20%甘露醇250ml,饮水1500ml清洁肠道。
2)术前及时纠正贫血,提高机体抵抗力。
3)加强术后会阴部护理:保持肛门周围皮肤清洁,每次大便后用1:5000高锰酸钾温水溶液坐浴。
(4)肛门狭窄:多为术后瘢痕挛缩所致。若发生狭窄,应及早行扩肛治疗。
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