—、秒。

　　1.每次吸痰时间<15秒。

　　2.判断心跳呼吸骤停过程要求在10秒内完成。

　　3.所有人工呼吸均应持续吹气2秒以上。

　　二、分钟。

　　1.病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。

　　2.一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟

　　3.口腔测温法和直肠测温法时间均为3分钟;腋下测温法10分钟。

　　4.脉搏异常或危重病人应测脉搏1分钟。

　　5.降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录。

　　6.肛管排气法保留肛管一般不超过20分钟。

　　7.药物过敏试验20分钟后观察结果。

　　8.取回的血制品在室温下放置15-20分钟后再输入,一般应在4小时内输完。

　　9.心绞痛疼痛持续时间一般在3-5分钟内。

　　10.一般在循环停止4～6分钟大脑将发生不可逆的损害。

　　11.口炎涂药后嘱患儿闭口10分钟。

　　12.早期倾倒综合征进餐后平卧10-20分钟。

　　13：使用止血带止血一般每隔1小时放松2-3分钟,其使用时一般不超过4小时。

　　14.血友病使用冷沉淀物时,应在37℃温水中10分钟内融化。

　　15.癫痫持续状态和惊厥持续状态是指一次发作持续30分钟以上。

　　三、小时。

　　1.一级护理每1h巡视病人一次;二级护理每2h巡视病人一次;三级护理每3h巡视病人一次;特级护理24h专人护理。

　　2.长期备用医嘱的有效期在24小时以上。

　　3.临时备用医嘱的有效期在12小时以内,且只在必要时执行1次,过期未用即失效。

　　4.一般每2小时翻身一次,经常更换体位以预防压疮的发生。

　　5.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行

　　6,抢救医嘱须在抢救结束后6小时内据实补齐。

　　7.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或日光下曝晒6小时。

　　8.无菌持物钳(镊)干燥存放应每4一6小时更换一次。

　　9.已打开的无菌溶液有效期24小时。

　　10.已打开的无菌包有效期24小时。

　　11.铺好的无菌盘有效期4小时。

　　12.使用一次性口罩不得超过4小时。

　　13.未污染的无菌包有效期7天。

　　14.软组织损伤48小时内禁忌热敷。

　　15.大量不保留灌肠保留5-10分钟,保留灌肠保留1小时以上 降温灌肠应保留30分钟。

　　16.连续输液超过24小时应每日更换输液器;留置针一般可保留3-5天,最长不超过7天。

　　17.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒。

　　18.硝普钠用药时间不宜连续超过24小时。

　　19.急性心肌梗死室性心律失常24小时内发生率最高。

　　20.鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,以餐后1小时为宜。

　　21.一般在上消化道出血后24～48小时内行急诊内镜检查。

　　22.肺源性心脏病24小时不间断吸氧。

　　23.流行性感冒抗病毒治疗应在发病48小时内使用。

　　24.新生儿出生后24小时内立即接种乙肝疫苗。

　　25.PPD(结核菌素试验)注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。

　　25.巨大肾结石碎石后患侧卧位48～72小时。

　　2.第三产程结束后,产妇在产房内观察2小时。

　　23.胎膜早破破膜12小时预防性应用抗生素。

　　29.初产妇超过16小时为潜伏期延长。

　　30.初产妇超过8小时为活跃期延长。

　　31.第二产程延长为 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者。

　　32.总产程超过24小时者为滞产。

　　33.总产程不足3小时为急产。

　　34.产后4小时排尿,鼓励早期下床活动。

　　35.伤后6-8小时内是清创缝合的最佳时机。

　　36.休克是烧伤后48小时内造成病人死亡的主要原因。

　　37.子宫动脉栓塞化疗术后保留尿管24小时,穿刺点加压包扎24小时,插管侧下肢制动24小时。

　　38.脑出血的护理最初24-48小时避免搬动,发病24小时内禁食。

　　39.发生护理差错后,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

　　40.脊髓灰质炎疫苗冷开水送服或含服,服药前后1小时内禁饮热水。

　　41.甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病人,病原携

　　带者或疑似传染病病人时,应在2小时内报告发病地的卫生防疫机构。

　　42.乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,应于24小时内报告发病地的卫生防疫机构。

　　四、天数。

　　1.留观室留观时间一般为3-7天。

　　2.潜血试验饮食,在试验前3天禁食肉类、动物血和肝脏、含

　　铁剂药物及绿色蔬菜。

　　3.潜血试验按常规留取粪便的时间是第4天。

　　4.吸碘试验饮食,在检查前14天，禁食含碘高的食物。

　　5.亚急性感染性心内膜炎已用抗生素者做培养,应停药2-7天后采3次以上的静脉血。

　　6.为防止肛门狭窄,术后5-10天内可用示指扩肛。

　　7尿路感染宜在用抗生素前或停药5天后收集清洁中段尿做尿培养。

　　8.T形引流管在拔除前需要夹管1-2天。

　　9.子宫颈癌术后保留尿管7-14天。

　　10.急性胰腺炎胃肠减压,禁食禁水1-3天。

　　11.肺炎球菌性肺炎抗生素治疗首选青霉素 疗程一般为7天或在退热后3天停药。

　　12.排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

　　13.足月儿出生后1天、早产儿连续3天肌内注射维生素K₁，预防出血。

　　14.结肠癌、直肠癌、阑尾、前列腺增生、痔疮手术、直肠肛管手术后病人，术后7~10天严禁灌肠。

　　15.放置宫内节育器和取出宫内节育器于月经干净后3-7天。

　　16头孢停药3天后再使用或更换批号时需要再做药物过敏试验。

　　五、一周。

　　1.妊娠6-13⁺⁶周、14～19⁺⁶周、20-23⁺⁶周、24-27⁺⁶周、28-31⁺⁶周、32-36⁺⁶周各一次,37-41周则1周检查一次。

　　2.宫颈内口松弛者可于妊娠14-18周行宫颈内口环扎术。

　　3.产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。

　　4.若30周后仍为臀先露,采取膝胸卧位校正。

　　5.人工流产术适于妊娠14周内终止妊娠,其中负压吸引术适用于妊娠6-10周者。

　　6.钳刮术适用于妊娠11-14周者。

　　7.药物流产适用于妊娠7周者,年龄小于40岁,排除异位妊娠。

　　8.早产儿动脉导管未闭可于生后1周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。

　　9.肾部分切除术后患者应卧床休息1-2周,以防出血。

　　10.糖化血红蛋白可反映取血前8-12周血糖的总水平。

　　11.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4-6周。

　　12.发热或近1周内腹泻频繁的小儿严禁服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。

　　13.会阴正常伤口拆线时间一般在术后: 3~5天。

　　14.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应该休息现察2周，以防迟发性脑病的发生。

　　六、一月。

　　1.阑尾周围脓肿病人出院后3个月后 可行阑尾切除术。

　　2.腹外疝术后3个月内避兔重体力劳动。

　　3.缺铁性贫血疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。

　　七、一年。

　　1.子宫破裂者2年内不宜再次妊娠。

　　2.乳癌患者5年内避免妊娠。

　　3.葡萄胎清宫术术后应坚持避孕1年。

　　4宫内节育器于绝经1年后取出。

　　5.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3

　　年内提出执业注册中请。

　　6.护士注册有效期为5年。

　　7.护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

　　八、温度。

　　1.一般病室适宜的温度为18-22℃，湿度为50%～60%。

　　2.婴儿室,手术室、产房为22-24℃。

　　3.早产儿病室24-26℃，湿度为55%～65%。

　　4.新生儿沐浴室26-28℃。

　　5.中暑病室20-25℃。

　　6,淋浴和盆浴要求水温为40-45℃,或以皮肤温度为准。

　　7.床上擦浴水温为50-52℃,或按个人习惯。

　　8.乙醇擦浴浓度25%-35%，温度30℃左右。

　　9.热水袋的水温为60-70℃。

　　10.对婴幼儿,老年人,昏迷、末梢循环不良,麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应调至50℃以内。

　　11.热水坐浴水温40-45℃,时间15-20分钟。

　　12.灌肠溶液温度为39-41℃,降温灌肠时温度为28-32℃,

　　中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。

　　13.破伤风、子痫、癫痫的患者，病室光线宜暗、防噪音，以免诱发抽搐。

　　14.白天病区的声音强度应维持在35～40dB,夜间在30dB以下。(达到50～60dB会感到疲倦不安;达到90dB，可导致头痛，头晕，失眠，血压升高等;达到120dB,可造成听力丧失,永久性失聪)。

　　九、浓度。

　　1.新生儿鼻导管吸氧氧流量0.5～1L/min。

　　2.新生儿面罩给氧(浓度<40%)氧流量2～4L/min。

　　3.COPD、肺心病,Ⅱ型呼衰氧流量1～2L/min。

　　4.慢性心衰氧流量2～4L/min。

　　5.有机磷中毒氧流量4～5L/min。

　　6.CO中毒氧流量8～10L/min或高压氧舱。

　　7.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒。

　　8.急性左心衰,氧流量6-8L/mim加入20%-30%乙醇湿化。

　　9.头发打结时用30%乙醇湿润后再梳顺。

　　10.乙醇拭溶浓度25%-35%。

　　11.按摩背部及受压部位皮肤乙醇浓度为50%。

　　12.配制灭虱药乙醇浓度为50%。

　　13.消毒皮肤乙醇浓度75%。

　　14.燃烧法灭菌乙醇浓度95%。

　　15.静脉炎抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。

　　十、毫升。

　　1.24小时尿量超过2500ml称为多尿。

　　2.24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。

　　3.24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称为无尿或尿闭。

　　4.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不得超过1000ml。

　　5.使用硫酸镁注意事项:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16

　　次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。

　　6.当腹水量超过1000ml叩诊有移动性浊音。

　　7.腹水时限制盐在1-2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。

　　8.腹腔穿刺每次放腹水在4000～6000ml,亦可一次放10000ml。

　　9.心包穿刺术前准备第一次抽液量不宜超过100-200ml。

　　10.心包引流者待心包引流液<25ml/d时拔除导管。

　　11.洗胃液每次灌入量以300-500ml为宜。

　　12.每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时:鼻饲液温度为38-40℃。

　　13.凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称羊水过多。

　　14.足月妊娠时羊水量少于300ml,称羊水过少。

　　15.一次放羊水量不应超过1500ml。

　　16.人工呼吸器使用时挤压的频率为10次/分,每次挤压进入500-1000ml气体。

　　17.少量咯血为 <100ml/d;中量咯血为 100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>300ml。

　　18.小量血胸为 <500ml;中等量血胸为 500~1500ml;大量血胸为 >1500ml。

　　19.胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml,并持续3小时以上为进行性血胸的表现。

　　20.上消化道大量出血指在数小时内失血量>1000ml或循环血量的20%。

　　21.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

　　22.一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10-15ml。

　　十一、厘米。

　　1.铺备用床时移开床旁桌，距床约20cm。移开床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm。

　　2.如在床中部铺橡胶单和中单,上端距床头45～50cm。

　　3.头低足高位床尾垫高15～30cm。

　　4.头高足低位床头垫高15～30cm。

　　5.浸泡无菌持物钳(镊),消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或镊子1/2处。

　　6直肠测温法时润滑肛表水银端,将其轻轻插入肛门3～4cm。

　　7.鼻饲法成人插管长度约45～55cm。

　　8.当胃管插至咽喉部10～15cm时嘱病人做吞咽动作。

　　9.昏迷病人当胃管插入14～16cm时,将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,顺利通过食管口。

　　10.红外线灯头距离治疗部位为30～50cm。

　　11.为女病人导尿导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿流出后再插入1-2cm。

　　12.为男病人导尿导尿管轻轻插入尿道20-22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。

　　13.使用双腔气囊导尿管时,插入导尿管后,见尿再插7～10cm。

　　14.大量不保留灌肠时挂灌肠简于输液架上,液面距肛门40~60cm。

　　15.小量不保留灌肠筒内液面距肛门的距离应低于30cm。

　　16.大量不保留灌肠和小量不保留灌肠肛管轻轻插入直肠7～10cm。

　　17.保留灌肠肛管轻轻插入直肠15～20cm。

　　18.肛管排气法润滑肛管前端后轻轻插入直肠15～18cm。

　　19.为伤寒病人灌肠时液面距肛门不得超过30cm。

　　20.消毒注射部位皮肤直径应在5cm以上。

　　21.静脉注射和静脉输液法时在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。

　　22.静脉留置针输液时在穿刺点上方10cm处扎止血带。

　　23.检查有无大动脉搏动,先触及气管正中部位然后向旁滑移2-3cm。

　　24.成人胸外心脏按压频率为100～120次/分,按压深度至少5cm,但避免超过6cm。

　　25.新生儿胸外按压每分钟按压120次/分,按压深度为胸廓按下1～2cm。

　　26.子宫峡部在非孕期长约1cm,临产时其长度可达7～10cm。

　　27.骨盆入口平面前后径平均值约为11cm。

　　28.骨盆入口平面斜径平均值约为12.75cm。

　　29.骨盆入口平面横径平均值约为13cm。

　　30.中骨盆平面前后径平均值约为11.5cm。

　　31.中骨盆平面盆横径平均值约为10cm。

　　32.妊娠足月胎儿的脐带长约30～100cm。

　　33..从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。

　　34.毒蛇咬伤后立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。

　　35.对抗牵引一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量。

　　36.化脓性骨髓炎引流时滴入瓶高于床面60～70cm,引流瓶低于床面50cm。

　　37.经腹直肠癌切除术适用于距肛缘5cm以上的直肠癌。

　　38.婴儿营养不良腹部皮下脂肪厚度轻度为0.8-0.4cm;中度为<0.4cm;消失为重度。

　　39.脑室外引流,引流管要高于侧脑室平面10～15cm,以维持正常的颅内压。

　　40.新生儿出生时身长平均为50cm;1周岁时达到75cm;2周岁时达到85cm。

　　4.婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm,1-1.5岁(12～18个月)时应闭合。

　　十二、频率。

　　1.妊娠18～20周,孕妇开始自觉胎动,每小时3～5次。

　　2.12小时胎动<10次或胎心监护异常、胎盘功能减退需立即终止妊娠。

　　3.妊娠18~20周，用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音，每分钟110~160次/分。

　　4.患儿发生惊厥，静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙，心率<80次/分，应暂停滴注。

　　5.正常时窦房结产生冲动的频率为60～100次/分,节律规则,称为窦性心律。

　　6.正常成人脉率为60～100次/分,成人脉率>100次/分,称速脉:<60次/分,称缓脉。

　　7.在安静状态下,正常成人呼吸频率为16～20次/分,成人呼吸频率>24次/分为呼吸增快。<12次/分为呼吸缓慢。

　　十三、定量。

　　1.蛋白尿>150mg/24h。

　　2.慢性肾炎必有的临床表现是蛋白尿,尿蛋白定量常在1～3g/d。

　　3.肾病综合征临床表现为大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/d。

　　4.子痫前期轻度尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。

　　5.子痫前期重度尿蛋白≥2g/24h或(+ +)。

　　(6).子痫首选25%硫酸镁静脉注射。

　　(7).会阴肿痛35%～50%硫酸镁湿敷。

　　十四、滴速。

　　1.输液速度一般成人40～60滴/分,儿童20～40滴/分，头皮静脉输液<20滴/分。

　　2.心力衰竭、肺心病20～30滴/分。

　　3.硝酸甘油(心梗或心绞痛)8～15滴/分(正常浓度)。

　　4.20%甘露醇250ml的输液时间不超过30分钟,滴速125滴/分以上。

　　5.失血性休克至少60滴/分。

　　6.柔红霉素、高三尖杉酯碱类可引起心肌及心脏传导损害,滴应<40滴/分。

　　7.调节输血速度:开始宜慢,应<20滴/分;观察10-15分钟,如无不良反应，成人一般为40～60滴/分,老人及儿童酌情减少。

　　8.膀胱冲洗时，速度为60~80滴/分。

　　十五、比值。

　　1.人体缓冲系统以HCO₃⁻/H₂CO₃(血液缓冲系统)最为重要,其比值保持于20：1。

　　2.胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。

　　3.呼吸功能锻炼呼与吸时间比例为2:1～3:1。

　　十六、压力。

　　1.压力蒸气灭菌法：①下排式压力达102.8～122.9kpa,温度达121℃。(器械)20分钟 (敷料)30分钟可达灭菌效果。

　　② 预排气压力达184.4～210.7kpa,温度达132℃，保持4min即可达到灭菌效果。

　　2.煮沸消毒法：水沸时开始计时。5～10min可杀灭细菌繁殖体，15min可将多数细菌芽孢杀灭，但破伤风杆菌芽孢需煮沸60min才可被杀灭。肉毒杆菌芽孢需煮沸3h才能被杀灭。消毒物品4h内未用需要重新消毒。

　　3.紫外线的最佳杀菌波长是250~270nm，室温为20~40℃，湿度为40%～60%。① 空气消毒(首选紫外线)有效照射距离不超过2m,时间为30～60min。② 物品表面消毒时 有效照射距离不超过25～60cm,时间为20～30min。消毒时间应从灯亮5~7min开始计时。

　　4.日光暴晒：用于床垫，毛毯，书籍，衣服等消毒，6h即可达到消毒效果。

　　5.【2%过氧乙酸】 每立方米8ml。

　　【纯乳酸】 每立方米0.12ml,加等量水。

　　【食醋】 每立方米5~10ml,加热水1~2倍。

　　2%的过氧乙酸、纯乳酸、食醋 时间均为30~120min。

　　6.测量血压松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s为宜。

　　7.吸痰时负压调节为成人40~53.3kpa, 小儿为<40kpa。每次吸痰最多连续3次，且每次不超过15秒。

　　8.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。(应做好四防：防震、防火、防油、防热。氧气距火至少5m,暖气至少1m)。

　　十七、角度。

　　1.中凹卧位(休克位)：病人头胸抬高10⁰~20⁰，下肢抬高20⁰~30⁰。

　　2.半坐卧位：床头支架呈30⁰～50⁰。

　　3.端坐位：床头支架呈70⁰～80⁰，膝下支架呈15⁰～20⁰。

　　4.血压测量完毕，将血压计向右倾斜45⁰时关闭水银槽开关。

　　5.男病人导尿术左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。

　　6.进针角度：①皮内注射(ID)：5⁰。

　　②皮下注射(H):30°-40°。不宜超过45⁰。

　　③肌内注射(IM/im):90⁰。

　　④静脉注射(IV/iv):15⁰~30⁰，肥胖病人进针角度

　　为30⁰～40⁰。

　　7.新生儿颅内出血抬高头肩部15⁰～30°,使患儿侧卧位或头偏向一侧。

　　8.软组织闭合性创伤局部制动,抬高患肢15⁰～30⁰,以减轻肿胀和疼痛。

　　7.颅内压增高病人严格卧床休息,采取床头抬高15⁰～30°的斜坡卧位。

　　8.化脓性脑膜炎绝对卧床休息,床头抬高15⁰～30⁰。

　　十八、含量。

　　1.青霉素皮试液:含青霉素200～500U/ml。

　　2.链霉素皮试液:含链霉素2500U/ml。

　　3.破伤风抗毒素皮试液(TAT):含破伤风抗毒素150IU/ml。

　　4.普鲁卡因皮试液:含普鲁卡因2.5mg/ml。

　　5.细胞色素C皮试液:含细胞色素C0.75mg/ml。

　　6.10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注。

　　十九、字母

　　1.护理诊断的陈述包括三个要素:P 问题、S 症状和体征、E 相关因素，又称PSE公式。

　　2.护理记录单书写时采用PIO格式记录,即P 病人的健康问

　　题,I 护理措施,O护理后的效果。

　　3.护理质量缺陷的控制运用PDCA循环护理管理的基本方法,

　　即P 计划,D 实施,C检查,A处理。

　　4.心肺复苏：①成人：CAB：C 胸外心脏按压，A 开放气道

　　B 人工呼吸。②小儿：ABC：A 开放气道, B 人工呼吸， C胸外心脏按压。

　　5.新生儿Apgar评分：A 皮肤颜色,P 脉搏，G 反射,A

　　肌张力及运动，R 呼吸。

　　二十、氧流量及溶液温度。

　　① 氧流量(L/min) 临床应用

　　0.5～1 新生儿鼻导管吸氧

　　2～4 新生儿面罩给氧(浓度<40%)

　　1～2 COPD、肺心病、Ⅱ型呼衰

　　2～4 慢性心衰

　　4～5 有机磷农药中毒

　　6～8 急性左心衰,加入20%-30%乙醇湿化

　　8-10(或高压氧舱) CO中毒

　　机械通气 呼吸窘迫综合征、严重呼吸衰竭

　　②溶液及温度

　　鼻饲液 38～40℃

　　灌肠液 39~41℃(大量不保留灌肠)

　　38℃(保留灌肠)

　　中暑灌肠液 4℃

　　坐浴 40～45℃

　　床上洗发 40～45℃

　　床上擦浴 50～52℃

　　热水袋 60～70℃

　　温水或乙醇拭浴 30℃

　　二十一、穿刺引流。

　　(一)、容量。

　　1.心包穿刺术第一次抽液量不宜超过200ml。

　　2.T管引流胆汁引流一般每天约300～700ml。

　　3.胃癌术后24小时内从胃管引出的暗红色或咖啡色液体,

　　般不超100～300ml。

　　4.肝癌手术后当日可从肝旁引流管引流出血性液体100～300ml。

　　5.直肠肛管周围脓肿切开引流者,当脓液变稀、引流量小于50ml/d时,可考虑拔管。

　　6.颅内压增高脑室外引流量每日不超过500ml为宜。

　　7.食管癌术后胸腔闭式引流,若每小时引流量超过200ml或4ml(kg.h),连续3小时,应考虑有活动性出血。

　　8.对全肺切除术后所置的胸腔引流管每次放液量不宜超过100ml。

　　(二)、体位。

　　1.肝脓肿穿刺引流时置病人于半卧位

　　2.胸腔腔闭式引流时病人半卧位。

　　(三)、夹闭。

　　1.心包穿刺术抽液时随时夹闭胶管防止气体进入心包腔。

　　2.T形管拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1-2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可予拔管。

　　3.直肠癌根治术拔导尿管前先试行夹管,每4-6小时或病人有尿意时开放。

　　4.颅内压增高和脑疝脑室外引流拔管前应夹管1-2天,观察无颅内压增高症状可以拔管。拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流颅内引起感染。

　　5.胸腔闭式引流拔管前需夹闭引流管24小时,若病情稳定方可拔管,拔管时挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气屏住再拔管,

　　6.耻骨上膀胱造废拔管前需先夹闭此管,观察病人排尿情况良好后再拔除膀胱造瘘管。

　　7.直肠癌根治术后,导尿管拔管前先试行夹管。

　　(四)、拔管指征。

　　1.心包穿刺术后待心包引流液<25ml/d时拔除导管。

　　2.肝脓肿穿刺引流术当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管。

　　3.直肠肛管周围脓肿切开引流者,定时冲洗脓腔,保持引流通畅。当脓液变稀、引流量小于50ml/d时,可考虑拔管。

　　4.持续放置三(四)腔管出血停止后,放出囊内气体,继续观察

　　24小时,未再出血可考虑拔管。

　　(五)、高度。

　　1.胸腔闭式引流水封瓶应置于病人胸部水平下60～100cm。

　　2.胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3～4cm,至少2cm。正常的水柱上下波动4～6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

　　3.颅内压增高和脑疝脑室外引流管高于侧脑室平面10～15cm,以维持正常的颅内压。

　　4.化脓性骨髓炎引流时,滴入瓶高于床面60~70cm,引流瓶低面50cm。

　　5.颅内肿瘤手术后创腔引流瓶(袋)放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致。

　　(六)、留管时间。

　　1.甲状腺术后放置橡皮片或引流管者,一般引流持续24～48h。

　　2.卵巢癌术后保留尿管2-3天。

　　3.颅内肿瘤手术后创腔引流瓶(袋)引流放置3～4天。

　　4.间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。

　　5.前列腺增生开放手术,耻骨后引流管术后3～4天待引流量很少时拔除。

　　6.耻骨上前列腺切除术后7～10天拔出导尿管。

　　7.耻骨后前列腺切除术后3～4天拔出导尿管。

　　8.前列腺增生术后10～14天,排尿通畅时拔除膀胱造瘘管。

　　9.大肠癌一般骶前引流管放置1周。

　　10.胰腺癌腹腔引流一般需放置5～7天。

　　11.膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂,留置导尿管持续通畅引流尿液7～10天。

　　12.耻骨上膀胱造痿拔管时间,一般为10天左右。

　　13.闭合性尿道损伤如试插导尿管成功,应留置导尿管7～14天作为支架。

　　14.T形管一般术后12～14天。

　　15.回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管。可控膀胱术后8～10天拔除肾孟输尿管引流管,12～14天拔除贮尿囊引流管,2～3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。

　　16.胃肠减压一般留至胃肠蠕动恢复。

　　17.子宫颈癌术后保留尿管1～2周。

　　18.直肠癌根治术后,导尿管一般放置1～2周。

　　19,经皮肝穿刺胆道造影(PTCD) 一般置管2周为宜,对有胆道感染者可适当延长引流日期。

　　20.颅内压增高和脑疝脑室外引流时间一般为1～2周,开颅术后脑室引流不超过3～4天。

　　21.胰腺癌术后胆管引流需2周左右;胰管引流在2～3周后可拔除。

　　(七)、其他。

　　1.T管护理沐浴时应采取淋浴的方式,并用塑料薄膜覆盖引流伤口处。

　　2持续放置三(四)腔管24小时后应放气数分钟,再注气加压。

　　3.乳腺癌术后皮瓣下引流管作持续负压吸引。

　　4.对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态。

　　5.胸腔闭式引流时搬运病人和更换引流瓶时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管。

　　6急性乳腺炎引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口作对口引流。

　　7.T管如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。

　　(八)、PH。

　　1.PH正常值：7.35～7.45。

　　2.正常人的阴道PH值≤4.5，多在3.8-4.4。呈现酸性环境。

　　3.血液ph值：7.35~7.45。

　　4.羊水ph值：7.0-7.5。

　　5.滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎 首选甲硝唑，宜用酸性灌洗液。

　　6..外阴阴道假丝酵母菌病治疗首选抗真菌药，碱性灌洗液首选2~%～4%的碳酸氢钠。

　　(九)、各细胞正常值。

　　1.红细胞(RBC);男 4.5～5.5，女 4.0～5.0。

　　2.血红蛋白(HB):男 120～160，女 110～150。

　　3.血小板(PLT):100～300。

　　4.白细胞(WBC):(4.0～10)×10⁹/L 。

 

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