【考点1】额叶、颞叶受累的AD病人常有明显的人格改变,或是既往人格特点的发展,或向另一极端偏离。
【考点2】AD病人的精神症状早期以高级皮质功能障碍为主,疾病中期可出现各种精神障碍,其中部分是继发于人格改变,有的是认知缺陷导致。
【考点3】AD病人表现为神经系统症状,有的病人伴发 Kluver-Bucy综合征,这是颞叶受损症状表现为严重视觉失认,不能命名描述三种所熟悉的东西;乱食征,面前放的东西有往嘴里放的倾向;过多口部行为及性欲改变。
【考点4】心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。
【考点5】乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHE)中,多奈哌齐(安理申)可改善认知功能。服用6个月治疗期间,可见到症状无进一步恶化。主要不良反应为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、失眠等。
【考点6】艾斯能是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰胆碱酯酶抑制剂。
【考点7】石杉碱甲(哈伯因)是我国研制的胆碱皕酶抑制剂,对认知功能、日常生活能力有改善。主要不良反应是消化道症状。
【考点8】二氢麦角碱有扩张血管作用,促进大脑对葡萄糖和氧的作用,提高大脑神经细胞代谢功能,对痴呆病人警觉性,焦虑、抑郁等有一定改善作用。
【考点9】AD病人若有焦虑、激越、失眠症状,可考虑应用短效苯二氮(GFDA8)类,以劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑最常用。
【考点10】AD急性期,病人精神症状主要以意识模糊、兴奋为主,此时应尽快带病人就医,避免自伤、伤人等冲动行为的发生。
【考点11】AD慢性期,病人主要以记忆力减退、智能减退、人格改变为主,此时应主要照顾好病人的日常生活,防止发生营养缺乏、感染、跌倒、骨折、压疮等。
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