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1.受精通常发生在排卵后12小时内,整个受精过程约24小时。受精后第6~7日开始着床。妊娠前8周称为胚胎, 第9周起称为胎儿。
2.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
3.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。
4.胎盘的功能包括:气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能(如人绒毛膜促性腺激素hCG、人胎 盘生乳素、雌激素和孕激素等)。
5.胎膜由绒毛膜(外层)和羊膜(内层)组成。
6.脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉。
7.妊娠36~38周羊水量达高峰,正常足月妊娠羊水量约为800ml~1000ml(任何时期羊水量大于2000ml为羊水过 多,足月时羊水量小于300ml为羊水量过少)。
8.胎儿身长计算:前5个月=月数的平方,后5个月=月数×5。
9.早期妊娠最早、最重要的症状:停经。
10.妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱引起尿频,至妊娠12周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。
11.妊娠期子宫增大、变软,阴道黏膜及宫颈充血,呈紫蓝色,阴道检查子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相 连,称黑加征。
12.测定血或尿中HCG含量,可协助诊断早期妊娠。
13.检查早期妊娠快速准确的方法:超声检查(最早在停经4~5周时,可见妊娠囊)。
14.停经后高温相持续18天不见下降者,早期妊娠的可能性大。
15.孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。
16.妊娠18~20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁能听到胎心音,每分钟110~160次。
17.妊娠周数与宫底高度:三月联合上二三,脐耻脐下脐上一。脐三脐剑剑下二,十月正在脐剑间。
18.正常胎方位包括枕左前位(LOA)和枕右前(ROA)位。
19.预产期推算:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。
20.胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚,枕先露时胎心音在脐下左、右侧,臀先露时胎心音在脐 上左、右侧,肩先露时胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。
21.骨盆外测量主要径线 ①髂棘间径正常值为23~26cm。②髂嵴间径正常值为25~28cm。③骶耻外径正常值为18~20cm。④出口横径又称坐骨结节间径,正常值为8.5~9.5cm,平均值为9.0cm。
22.妊娠末期,孕妇若长时间取仰卧姿势,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量骤然减少,易出现 仰卧位低血压综合征,一般鼓励孕妇取左侧卧位。
23.孕妇应在怀孕前3个月内补充叶酸,防止引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。
24.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况最简便有效的重要手段。嘱孕妇每日早中晚各数胎动1小时,每小时 胎动应不少于3次,12小时内胎动计数累计不小于10次。
25.妊娠期最初2个月,是胚胎器官发育形成的关键时期,此期应谨慎用药。
26.妊娠的前3个月及末3个月,均应避免性生活,以防流产、早产及感染。
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