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肺结核治疗原则:
(1)化疗原则
早期、联合、适量、规律和全程治疗。
杀菌剂——异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂——对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
(2)大量咯血
必须积极治疗,止血药物——首选垂体后叶素,妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药,以免抑制咳嗽引起窒息。
(3)胸穿
每次抽液<1L,以防抽液过多可使纵隔复位太快,引起循环障碍。
肺结核护理措施:
(1)做好隔离
吐痰后在纸上焚烧,接种卡介苗。儿童新近转(+),结核菌素实验(+)且与患者密切接触史者可服用异烟肼预防。
(2)注意休息
有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息,给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。
(3)药物不良反应
链霉素:耳聋和肾功能损害;
对氨基水杨酸:胃肠道刺激、变态反应;
异烟肼:周围神经炎、中毒性反应;
乙胺丁醇:球后视神经炎。
(4)咯血护理
一般护理:患侧卧位休息,利于健侧通气,防止扩散;
垂体后叶素,速度勿过快;
大咯血者暂禁食,小咯血进流食。
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