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术前护理:
1、介绍手术方法、注意事项及配合要点。训练患者床上排便。
2、皮肤准备,更换衣裤。
3、建立静脉通路。
4、观察心率、心律的变化,必要时送导管室途中备除颤仪。
术后护理:
1、持续心电监护,观察心率、心律,起搏器的起搏功能。
2、取平卧位或左侧卧位,避免右侧卧位。
3、起搏器囊袋处沙袋压迫24小时,保持伤口敷料清洁干燥。观察伤口有无出血感染、监测体温。
4、协助术侧肢体的被动和主动活动。
5、健康教育:
1)指导患者术后3月内避免术侧上肢做用力过度和幅度过大的动作,如打羽毛球、举重物等,防止电极脱位。
2)教会患者自测脉搏,如脉率比起搏器设置频率少5次/分时应立即就医。
3)识别起搏器出现异常的症状和体征,如:头痛、眩晕、胸痛、气短、打嗝、肌肉痛等。
4)避免磁场和高压场所,如核磁共振、变电站等。
5)出院后半年内每1-3个月随访一次,以后每半年一次,接近起搏器使用年限时,缩短随访时间,在电池耗竭前更换起搏器。
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