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　　恶心与呕吐

　　病因

　　1.反射性呕吐

　　(1)消化系统疾病：如胃炎、消化性溃疡、肠梗阻、急性肝炎、急性阑尾炎、胰腺炎等。

　　(2)其他系统疾病：如心力衰竭、肾输尿管结石、青光眼等。

　　2.中枢性呕吐

　　(1)神经系统疾病：如脑膜炎、颅内血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓形成等。

　　(2)全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、早孕等。

　　3.药物或中毒性呕吐　如洋地黄、抗癌药物、有机磷农药、一氧化碳中毒等。

　　临床表现

　　恶心时伴面色苍白、出汗、流涎及心动过缓。

　　颅内压升高：无恶心先兆，胃内容物突然喷出体外，吐后不感觉轻松，呈喷射性呕吐;

　　肠梗阻：呕吐量较多，可致水、电解质和酸碱平衡紊乱;

　　十二指肠溃疡：含有大量酸性液;

　　早期妊娠：育龄妇女晨起呕吐;

　　食物中毒：餐后近期呕吐，特别是集体发病;

　　有机磷农药中毒：呕吐物带蒜味。

　　伴随症状

　　1.腹痛、腹泻　多见于急性胃肠炎、急性食物中毒等。

　　2.头痛及喷射性呕吐　常见于颅内高压症或青光眼。

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