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2022年护考备考知识点:肥厚型心肌病

来源:考试吧 2021-9-6 9:55:39 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  肥厚型心肌病

  【表现】

  1.症状

  部分病人可无自觉症状。

  绝大多数病人可有劳力性呼吸困难;部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常;

  伴有流出道梗阻:黑朦,在起立或运动时可出现眩晕,甚至神志丧失等。

  室性心律失常、室壁过厚、左室流出道压力阶差大,常是引起猝死的主要危险因素。

  房颤可促进心力衰竭的发生,少数病人可并发感染性心内膜炎或栓塞等。

  2.体征

  可有心脏轻度增大,能听到第四心音。

  流出道有梗阻的病人:可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。

  β受体阻滞剂、下蹲位、举腿或体力运动——杂音减轻

  含服硝酸甘油或做Valsalva动作——杂音增强

  【治疗原则】

  避免诱因--激烈运动、持重、情绪激动、屏气等;

  药物:

  β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂

  禁用洋地黄、硝酸酯类:减少左室流出道梗阻

  有效治疗的金标准:切除最肥厚的心肌

 

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