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　　肝性脑病患者的护理

　　1.肝性脑病最常见的病因是肝炎后肝硬化。

　　2.肝性脑病常见诱因有上消化道出血;大量排钾利尿和放腹水;药物(利尿剂、安眠药、镇静药、麻醉药等);高蛋白饮食;感染;便秘;外科手术;腹泻等。

　　3.扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征。

　　4.限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，给予足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者忌食 蛋白质。患者清醒后，逐渐增加蛋白质量，控制在20g/d，以植物蛋白为主，如豆制品。

　　5.肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

　　6.口服肠道抗生素新霉素、甲硝唑，能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。

　　7.长期服用新霉素的时间不宜超过一个月，用药期间应监测听力和肾功能。伴肾功能损害的患者，抗生素可选 用甲硝唑。

　　8.口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生和吸收。

　　9.谷氨酸钾或谷氨酸钠有降低血氨的作用，若患者同时存在低钾血症，最佳的选择是谷氨酸钾。

　　10.肝性脑病患者不宜使用维生素B6。

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