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　　呼吸困难临床表现

　　1.肺源性呼吸困难

　　·吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”，并伴有干咳。

　　·呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间延长，常伴有呼气期哮鸣音。

　　·混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、深度变浅，常伴有呼吸音异常。

　　2.心源性呼吸困难

　　·左心衰竭：表现为活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失;卧位时明显，坐位;或立位时减轻，病情较重的病人被迫采取端坐体位呼吸。急性左心衰竭时常出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗，咳粉红色泡沫痰。

　　·右心衰竭：严重时也可引起呼吸困难，但程度较轻，肝大有腹腔积液时呼吸运动受限

　　·中毒性呼吸困难：因血中酸性代谢产物増多对呼吸中枢的强烈刺激，出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒深大呼吸。巴比妥类药物和有机磷中毒时，可抑制呼吸中枢，使呼吸缓慢、变浅，伴有呼吸节律异常的改变

　　·神经精神性呼吸困难：颅内压增高和供血减少刺激呼吸中枢,使呼吸慢而深，常伴有呼吸节律的改变。癔症病人表现为呼吸快而浅，伴有叹息样呼吸，出现手足徐动症。

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