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【考点1】中毒型细菌性痢疾起病急骤,突然高热,在肠道症状岀现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、体克症状。
【考点2】中毒型细菌性痢疾临床表现分为休克型、脑型、肺型、混合型4种类型。
【考点3】中毒型细菌性痢疾体克型主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。
【考点4】中毒型细菌性痢疾脑型主要以颅压增高、脑水肿、脑疝、呼吸衰竭为主。此型病死率高。
【考点5】中毒型细菌性痢疾便常规可见黏液脓血便,镜检可见大量脓细胞、红细胞、巨噬细胞。
【考点6】便培养中分离出痢疾杆菌是中毒型细菌性痢疾确诊的最直接的证据。
【考点7】便培养送检标本的提取方法:当患儿无腹泻时,可用冷盐水灌肠取便,必要时重复进行。
【考点8】治疗中毒型细菌性痢疾通常选用对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注,病情好转后改口服。
【考点9】中毒型细菌性痢疾病人护理时应维持正常体温,综合使用物理降温、药物降温,必要时采用亚冬眠疗法,控制体温在37oC左右。
【考点10】为了预防中毒型细菌性痢疾传播,肠道隔离应至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。
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