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五、简答题(每题5分,共15分)
1.简述输卵管妊娠的临床表现。
2.更年期综合征的主要临床表现是什么?
3.对妇科阴道出血病人的主要护理措施是什么?
六、综合问答题(每小题10分,共20分)
1. 初孕妇26岁,孕35周,下肢浮肿2周,头痛2天,抽搐2次入院,BP160/110mmHg,(21/14.6kPa)水肿+++ 尿蛋白++ 神志不清,无宫缩,请作出诊断,并说明特殊护理。
2.患者女性,40岁,1-0-1-1,放环避孕,月经正常,末次月经10天前,自已隐约摸及下腹肿块1月余,今晨突然腹痛剧烈,吊痛状,弯腰不能直立,未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似3+月孕子宫大小,尤其活动子宫时触痛明显。
请回答:(1)最可能的诊断 (2)处理原则 (3)护理要点
参考答案
一、名词解释(每小题3分,共15分)
1.女性发育至13—17岁,性器官及第二性征迅速发育,月经来潮,性功能逐渐成熟的过程为青春期。
2.产程中,自胎儿娩出到胎盘娩出所需时间,不论经产妇或初产妇均需5—15分钟,不超过30分钟。
3.在分娩过程中,由于羊水进入母体大循环,引起肺栓塞、休克、广泛性血管内凝血、急性肾功能衰竭等的综合征,是产妇死亡主要原因之一。
4.是子宫肌瘤的退行性病变之一,肌瘤组织软化、液化,在肿瘤内可见到粘液样或透明液体的囊腔。
5.是指子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外的部位,并发生症状的疾病。
二、填空题(每空1分,共20分)
1.间质部
2.增生期(增生)
3.坐骨结节
4.桑椹胚
5.羊膜
6.右枕前位
7.衔接
8.未开
9.输卵管
10.食盐
11.24小时
12.滞产
13.产褥病率
14.宫颈癌
15.纳氏囊肿
16.雌激素
17.有排卵型
18.排卵障碍
19.晚婚晚育和优生优育
20.10周
三、单项选择题(每小题1分,共15分)
1.B 2.D 3.A 4.D 5.C
6.C 7.A 8.B 9.C 10.B
11.B 12.A 13.B 14.B 15.A
四、多项选择题(每小题1分,共15分)
1.ABCDE 2.ABCDE 3.AB 4.ABCDE 5.ABCDE
6.ABDE 7.ACDE 8.ABE 9.ABE 10.BD
11.ABCDE 12.ACD 13.ABD 14.ABCE 15.BD
五、简答题(每小题5分,共15分)
1.一、停经,壶腹部流产型可停经6—12周;峡部破裂型停经6周左右;间质部破裂可停经12—16周
二、腹痛,①一侧隐痛,②伴肛门疼痛,③满腹痛伴休克,④疼痛可反复发生
三、阴道出血:阴道出血量一般不多于月经量
四、晕厥休克
五、下腹部包块
2.(1)潮红:面部突然潮红,随之出汗,迅即消退,轻者每日数次,重者十余次或更多
(2)月经症状:月经紊乱,稀发直至闭经
(3)精神神经症状
(4)生殖器官及下泌尿道萎缩:易发生外阴搔痒,老年性阴道炎,尿路症状
(5)骨质疏松
(6)其他机体衰老表现
3.(1)外阴消毒
(2)保持外阴清洁
(3)观察出血量和出血性质
(4)卧床休息
(5)密切观察血压、脉博、呼吸、体温,及时测量并记录
(6)常规送血型、血交叉备血
(7)立即执行止血医嘱,并观察治疗效果
(8)做好病人及家属的心理护理
(9)需手术病人做好术前准备
(10)生活不能自理者,给予必要的生活护理。
六、综合问答题(每小题10分,共20分)
1.诊断:重度妊娠高血压综合征(产前子痫);
护理:
(1)暗室布置,避免声光刺激
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