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61.女性,37岁,急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,考虑可能是
A.切口感染
B.肠粘连
C.痢疾
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
62.女性病人60岁,患胆石症多年,2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗。查体发现神志不清,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),应考虑
A.急性黄疸性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性重症胆管炎
D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化脓性胆囊炎
63.男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液体流出,听力下降,考虑
A.颅底骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅盖骨骨折
64.男性,35岁,肛门疼痛3天,局部有肿物突出,无便血,检查:体温36.5℃,肛门外有0.7cm直径的肿物、稍硬,呈暗紫色,触痛,外表皮肤光滑边界清楚。最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.外痔血栓形成
65.产妇,29岁。第1胎,妊娠合并心脏病,孕37周,阴道侧切分娩一活女婴,产后心功能Ⅱ级,在护理措施中,不正确的为
A.产后3天严密观察心衰的表现
B.产后24h内绝对卧床休息
C.不宜母乳喂养
D.进食富含纤维素食物防便秘
E.至少住院观察2周
66.一位未婚女子因阴道大出血就诊,男医生给她作妇科检查,责任护士做好护理配合,下列哪项不妥
A.嘱其排尿
B.更换无菌臀垫
C.扶持上床
D.安置屈膝侧卧
E.陪伴在旁
67.3个月婴儿,冬季出生,人工喂养,近日来夜啼,睡眠不安,头部多汗,查体可见枕秃,未见骨骼畸形,X线无异常。该患儿应考虑为
A.佝偻病早期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症
E.佝偻病极期
68.患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后,青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
69.一患儿生后3天,发热,鼻塞,体检:体温39.8℃,咽部充血,诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(70~71共用题干)
20岁男性运动员,长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,自觉头痛、恶心呕吐,右胸部疼痛到医院检查血象,白细胞27×109/L,血气分析PaO271mmHg、PaCO239mmHg,胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影,收入院治疗。凌晨5点,护士巡视病房时发现病人气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗,心率96次/分,血压80/50mmHg,入院后排尿一次约100m1。
70.此时护士判断病人可能为
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾功能衰竭
71.护士应首先协助医生进行抢救治疗的是
A.静脉给予青霉素
B.静脉输入低分子右旋糖酐
C.用热水袋保暖
D.给予地西泮
E.给予氧气吸入
(72~73共用题干)
李女士,47岁,患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能三级。地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min,律不齐。
72.该病人出现了哪种情况
A.心力衰竭加重
B.脑栓塞
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
73.应指导病人如何休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
(74~75共用题干)
秦女士,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。
74.秦女士存在的最主要护理问题是
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
75.首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
(76~78共用题干)
男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血。
76.该病人可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.大网膜撕裂
77.病人进入微循环衰竭期时会出现
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
78.病人应避免局部加温,是因为易导致
A.烫伤
B.局部缺氧加重
C.低血压
D.出血
E.局部缺血加重
(79~80共用题干)
王女士,55岁,右乳房外上象限可扪及2cm×3cm肿块,质硬,尚能活动,皮肤有“橘皮样”变,被诊为乳癌。
79.乳癌的“橘皮样”改变是由于
A.淋巴水肿
B.低蛋白水肿
C.静脉水肿
D.炎性水肿
E.营养性水肿
80.病人行乳癌根治术后第4天,正确的功能锻炼是
A.活动患侧肘关节
B.活动肩部
C.梳理头发
D.手指爬墙活动
E.手臂摇摆运动
(81~82共用题干)
王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。
81.其诊断首先考虑可能为
A.稽留流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.感染性流产
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