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59.男,23岁,因身体不适来院就诊,候诊时,突然感到腹痛难忍,病人面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促,门诊护士应
A.与病人沟通并给予安慰
B.嘱病人平卧休息
C.安排病人提前就诊
D.请医生加快诊疗速度
E.给予解痉镇痛药物
60.方女士,30岁,怀孕10个月,夜12点阴道流出水样物约300ml,无子宫规律收缩征象而急诊入院,诊断为胎膜早破,此时病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
61.李女土,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
62.马女士,40岁,患伤寒病,正在住院治疗。病人口唇干裂,口温40℃,脉搏120次/min。病人口腔有异味,去除口臭宜选用的含漱液是
A.生理盐水
B.朵贝尔液
C.0.1%醋酸
D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.2%~3%硼酸溶液
63.男,73岁,因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。病人最容易发生褥疮的部位是
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
64.女,77岁,发热39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无
A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
65.女,62岁,心率115次/分,心音强弱不等,心律不规则,测脉搏时脉细弱,72次/分且极不规则,为准确观察,护士应
A.先测脉率,后测心率
B.先测心率,后测脉率
C.两人同时分别测心率和脉率
D.一人同时测心率和脉率
E.两人一人测心率,一人测脉率
66.男,5岁,不慎将花生米吸入气管,临床表现不可能出现的是
A.口唇发绀
B.呼气费力
C.吸气费力
D.胸闷烦躁
E.鼻翼扇动
67.男,40岁,痔疮手术后行热水坐浴,做法不妥的是
A.浴盆和溶液需无菌
B.操作前需排空膀胱
C.坐浴时间为15~20min
D.水温调节为60℃~70℃
E.有头晕.乏力应停止
68.王某,40岁,慢性菌痢,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥
A.于晚上睡前灌入
B.药量<200ml
C.病人取右侧卧位
D.插入肛管12cm长
E.嘱病人保留1~2小时
69.林某,男,25岁,肝硬化腹水,近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属
A.精神错乱
B.意识模糊
C.谵妄
D.狂躁
E.浅昏迷
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(70~72共用题干)
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成。
70.此时病人褥疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
71.为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
72.若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂
B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收
D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液
E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
(73~74共用题干)
朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。
73.插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是
A.使鼻道通畅
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通过
E.使食管第一狭窄消失
74.鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误
A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2h
C.灌流质前后注入少量温开水
D.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
E.鼻饲用物每日消毒一次
(75~77共用题干)
陶某,女,36岁,因宫颈原位癌住院手术。护理体检:神清合作,情绪压抑,T36.8℃,P72次/分,R18次/分。
75.经交谈了解到病人过去一向身体健康,从未想会变成病人需要住院手术,此时病人首先需要的是
A.对医院环境的适应
B.对病人角色的适应
C.保持良好的自我形象
D.建立良好的人际关系
E.亲朋好友的探视
76.病人入院后,整日唉声叹气,偷偷哭泣,心事重重。护士要与病人进行交谈,护士最好先问
A.看来您有心事,能与我谈谈吗?
B.您为什么常常流泪?
C.您知道手术过程吗?
D.您害怕手术,是不是?
E.有什么事要我帮您的吗?
77.护士通过发现病人的悲观情绪,经反复与病人交谈,了解了病人的心理疑虑,制定了一系列的措施,使病人的护理问题逐一解决,这种工作步骤是应用了
A.系统论
B.人类基本需要层次论
C.压力—适应理论
D.信息交流论
E.解决问题论
(78~80共用题干)
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。
78.你考虑病人是
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
79.你应立即给病人安置的体位是
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
80.处理措施中下述哪项不妥
A.停止输液
B.氧气吸入
C.给予缩血管药物
D.可使用镇静剂
E.必要时四肢轮扎
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(81~83共用备选答案)
A.过氧乙酸
B.甲醛
C.碘酊
D.新洁尔灭
E.乙醇
81.可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是
82.需加防锈剂的化学消毒剂是
83.对呼吸道和眼睛有刺激性的化学消毒剂是
(84~85共用备选答案)
A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型
84.败血症热型常是
85.肺炎球菌性肺炎热型常是
(86~87共用备选答案)
A.无盐低钠饮食
B.低脂饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
E.高热量饮食
86.肝硬化严重腹水病人应给予
87.尿毒症的病人应给予
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