14、充血性心力衰竭时,患者动脉常常有充血。
15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低。
16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。
17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。
18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。
19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期,其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。
20、肾单位减少50—70%,可发生肾功能衰竭和尿毒症。
四、名词解释
1、基本病理过程
2、超极化阻滞状态
3、细胞中毒性脑水肿
4、远端肾小管性酸中毒
5、肠源性紫绀
6、微血管病性溶血性贫血
7、自我输液
8、心源性哮喘
9、解剖分流增加
10、肝内胆汁淤滞性黄疸
11、门—体型脑病
12、夜尿
五、问答题
1、何型脱水易发生休克?为什么?
2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?
3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。
4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?
5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?
6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?
7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。
8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?
9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。
10、慢性肾衰时,既然有广泛的肾实质破坏,为什么还会出现多尿?
参考答案
一、单项选择题
1、D 2、A 3、C 4、D 5、C 6、B 7、D 8、C 9、C 10、C 11、D 12、C
13、B 14、B 15、C 16、D 17、A 18、B 19、A 20、D 21、D 22、C 23、D
24、C 25、B 26、D 27、B 28、D 29、C 30、C
二、填空题
1、细胞内液 脑出血(脑细胞脱水) 2、高渗 低渗 3、代谢性酸中毒 碱性
4、Na+-K+-ATP K+ 5、全身 皮下 6、乳酸 酮症
7、呼吸性碱中毒(CO 2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO 2潴留)
8、脑毛细血管壁通透性增加 白质 9、循环 正常 低张 降低
10、下丘脑体温调节中枢 体温调定点 11、消耗性低凝期 高凝期
12、组织间隙 毛细血管 毛细血管 组织间隙 13、不降低甚略升高 减小
14、左 肺 15、代偿 150—170 16、细胞中毒性 血管源性脑水肿
17、酪氨酸羟化酶 去甲 18、减少 增多 19、肾血管 肾血流和GFR
20、甲基胍 胍基琥珀酸
三、是非题
1、 2、 3、 4、5、 6、 7、 8、9、 10、
11、 12、13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、
四、名词解释
1、基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。
2、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大,肌细胞静息电位负值增大,静息电位与阈电位距离加大,使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。
3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程,常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。
4、因远曲小管上皮细胞排泌H+发生障碍,尿液不能被酸化,可滴定酸排出减少,同时,HCO 3ˉ不断随尿排出而致的代谢性酸中毒,称为远端肾小管性酸中毒。
5、食用大量含有硝酸盐的腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,吸收后形成高铁血红蛋白血症,称为“肠源性发绀”。
6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生的贫血,称之为微血管病性溶血性贫血,为DIC所伴发的一种特殊类型贫血,外周血中可出现裂体细胞和碎片。
7、在休克早期,由于毛细血管血压显著降低,因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管,使回心血量增加,这就是所谓的“自我输液”。
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