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1、陈老太,75岁,左侧股骨颈骨折,手术后,生活不能自理,为其行晨间护理的最佳顺序是
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生,60岁,患白血病住院治疗,护士为其患者做口腔护理时,发现舌尖有一小血痂,下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除,涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士,55岁,连续应用抗菌素达半个月,其口腔粘膜出现白色溃疡面,可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太, 75岁,因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴,过程中患者突然感到寒战,心慌等,且面色苍白出冷汗,护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生,76岁,截瘫,入院时尾骶部有压疮,面积1.5cm2,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面,红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织,用双氧水洗净,置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
(1~3题共用题干)
周先生,62岁,因心力衰竭在家卧床已3周,近日尾骶部疼痛,家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现,护士拟订护理计划,其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水疱内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
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