护理学基础试题——生命体征的观察与护理

　　5、可出现三凹征的病人是

　　A．喉头水肿

　　B．气管异物

　　C．哮喘

　　D．昏迷

　　6、正常人血压稍增高可在

　　A．睡眠不佳时

　　B．冬季

　　C．傍晚

　　D．儿童时期

　　7、下列可使测出的血压值偏高的因素是

　　A．袖带太窄

　　B．袖带过宽

　　C．袖带过松

　　D．袖带过紧

　　8、可在体温单40～42℃之间相应时间栏内填写的是

　　A．入院时间

　　B．出院时间

　　C．手术时间

　　D．死亡时间

　　五、简答题

　　1、高热患者的护理要点是什么？

　　2、为保证血压的准确性测量应注意哪些事项？

　　3、异常呼吸的护理要点是什么？

　　4、患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。

　　请问：（1）患者属于何种热型？

　　（2）发热的程度？

　　（3）应采取哪些护理措施？

　　参考答案：

　　一、名词解释

　　1、发热：是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

　　2、稽留热：指体温在39~40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃

　　3、驰张热：指体温在39℃以上， 24小时波动范围达1℃以上，体温最低时仍高于正常。

　　4、间歇热：指体温骤升至39℃以上，达数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个，又反复发作。

　　5、不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。

　　6、缓脉：指成人在安静状态下，脉率少于60次/分，又称心动过缓。

　　7、速脉：指成人在安静状态下，脉率超过100次/分，又称心动过速。

　　8、潮式呼吸：指呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快变浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停，又开始重复以上周期。

　　9、鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。

　　10、呼吸困难：指病人主观上感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、呼吸肌辅助参与呼吸活动。

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