B型题
A关节疼痛,游走不定B关节剧痛,部位固定C关节肿胀,重着而痛D关节肿大,僵硬变形E关节红肿热痛,得冷则舒
41痹证之着痹的特征为:(C)
42痹证之风湿热痹的特征为:(E)
A肝郁发热B表证发热C血虚发热D阴虚发热E气虚发热
43发热恶寒同时并见者多为:(B)
44午后潮热,伴有面部烘热或五心烦热者多为:(D)
A肺脾肾B心肝肾C心脾肾D肝脾肾E心肺肾
45.水肿的病位在:(A)
46.鼓胀的病位在:(D)
A水肿B中风C内障,雀目D疮疖痈疽E肺痨
47.消渴病日久不愈,热壅血瘀,蕴毒成脓,可并发:(D)
48.消渴病日久不愈,热灼津液为痰,痰阻经络,蒙蔽心窍,可并发:(B)
A饮食不慎即泻B感寒既泻C情绪紧张时泄泻D黎明即泻E泻下粪便臭如败卵
49.肾阳虚衰型泄泻的特征是:(D)
50.肝气乘胃型泄泻的特征是:(C)
A腹痛绵绵,喜热喜按B脘腹疼痛,攻窜两胁C腹痛急起,得温痛减D腹痛拒按,烦渴引饮E脘腹胀满,嗳腐吞酸
51.中虚脏寒型腹痛的主症是:(A)
52.饮食停滞型腹痛的主症是:(E)
A张仲景B巢元方C孙思邈D王焘E张景岳
53首创黄疸实验观察法的古代医家是(D)
54首创葱管导尿术的古代医家是(C)
A脾气虚B肺气虚C脾阳虚D心血虚E肾阴虚
55面色苍白,气短乏力,畏风自汗,易于感冒,虚劳证属(B)
56面色苍白,手足不温,腹胀冷痛,肠鸣便溏,虚劳证属(C)
A湿毒浸淫B风水泛滥C水湿浸渍D湿热壅结E肾虚水泛
57遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸闷,烦热口渴,水肿证属(D)
58全身水肿,按之没指,胸闷纳呆,身体困重,水肿证属(C)
A膏淋B血淋C石淋D气淋E劳淋
59小便上有浮油如脂,形体消瘦,腰酸无力,淋证属(A)
60小便涩滞不畅,少腹急满,茎中涩痛,淋证属(D)
填空:(每空1分,共14)
1.痢疾以________、_________、____________为主症。(腹痛,里急后重,下利赤白脓血)。
2.泄泻的关键病机是__________。(脾虚湿盛)
3消渴分为_____、____、____,病位在___、__、__。(上消,中消,下消,肺,胃,肾)。
气虚感冒的护治原则是_______,方药为_____。阴虚感冒的护治原则是_____,方药为________。(益气解表,玉屏风散,滋阴解表,加减葳蕤汤)。
三.问答题:(每题6分,共18分)
1如何鉴别阴水与阳水?
(答:水肿辨证当以阴阳为纲,阳水起病较急,病程较短,浮肿多由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼见烦热,口渴,小便赤涩,大便秘结等表、热、实证;阴水病势较缓,病程较长,肿多由下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,兼见不烦渴,小便少但不赤涩,大便溏薄,神疲气怯等里、寒、热证。两者可相互转化,阳水病久,由实转虚,可成阴水;若阴水复感外邪,水肿加剧,此属本虚标实,当从阳水论治。)。
2如何鉴别咳血与吐血?
(答:两者出血均由口而出。但咳血来自于肺,咳血之血色鲜红,常伴有泡沫痰涎,较大量咳血之后,可见痰中带血数天。吐血来自于胃或食道,血色多紫黯,常夹有食物残渣,吐血之后大便多呈黑色。)
3.喘证之实喘与虚喘的不同点是什么?
(答:喘证辨证首当审其虚实,实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力;虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空。)
四.病例分析:(8分)
患者,男,54岁,眩晕耳鸣一周余,伴头胀痛,急躁易怒,少寐多梦,遇劳累或恼怒时,则头晕头痛加剧,舌质红,苔黄,脉弦。
解题要求:中医诊断(病名,证型);护治原则;方药;护理。
(答:眩晕,肝阳上亢;
平肝潜阳,滋养肝肾;
天麻钩藤饮加减。
护理:1。严密观察病情变化,多巡视,定时测量血压。如发现肢麻,持物不稳,口眼歪斜,语言不利等中风先兆时,应立即让其卧床休息,报告医生进行处理。
2.加强情志护理,要耐心劝慰病人,勿急躁,心情舒畅,使肝气条达。
3.病室凉爽通风,空气新鲜,保证充足的休息,避免烦劳太过。
4.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,食物以平肝熄风,滋阴潜阳为主,食疗方可用鲜芹菜汁,海带决明子煎剂等。忌食肥甘厚味及动风之品,戒烟酒及辛辣助火刺激食物。
5.针刺风池,太冲,合谷,三阴交,肝俞,肾俞等穴。)
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