一、单选题()
1、 患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有确诊意义的是
A.消化道症状
B.胃液分析
C.胃镜检查
D.血清学检查
E.胃肠钡餐X线检查
标准答案: c
解 析:胃镜结合活组织检查是胃部疾病最可靠的确诊方法。
2、 患者,女性,67岁,有肺心病史20年,需增加强心剂的使用。该患者使用强心剂的原则是
A.缓慢、大剂量
B.缓慢、中剂量
C.缓慢、小剂量
D.快速、大剂量
E.快速、小剂量
标准答案: e
解 析:由于肺心病患者长期处于缺氧状态,对洋地黄药物的耐受性低,容易中毒,故使用洋地黄时应以快速、小剂量为原则。
3、 患者男性,25岁。全身重度水肿,乏力,24小时尿蛋白5.3g,血浆白蛋白20g/L,护理措施错误的是
A.供给优质蛋白
B.多输新鲜血浆
C.钠的摄入量不超过3g/d
D.适度活动,避免产生肢体血栓
E.用利尿剂时注意有无电解质紊乱
标准答案: b
解 析:该患者有大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿,符合肾病综合征诊断,输注血浆制品不可过频,因长时间的肾小球高滤过及肾小管高回吸收,有可能造成肾小球及肾小管上皮细胞的损伤,损害肾功能,也影响激素的疗效。
4、 患者女性,39岁。系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导错误的是
A.每日用碱性肥皂水洗脸
B.禁忌日光浴
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.局部用30℃温水湿敷,每日3次
标准答案: a
解 析:系统性红斑狼疮(SLE)患者忌用碱性肥皂水洗脸,避免用化妆品;避免在烈日下活动,外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞,禁忌日光浴;保护皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,用300C温水湿敷红斑处,每日3次,每次30分钟。
5、 患者女性,69岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压:120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是
A.适当运动
B.血压控制理想,可暂时停药
C.服药后卧床片刻,防止直立性低血压
D.低盐、低脂、低胆固醇饮食
E.避免情绪激动
标准答案: b
解 析:该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上,长期服用降压药物,将血压控制平稳,而不应该在血压降至正常后就停药。
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