2013年护士资格考试基础护理知识课后习题九

　　1.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是

　　A.防止冻伤

　　B.防止引起反射性心率减慢

　　C.防止引起腹泻

　　D.冷疗可减少血液循环，影响愈合

　　E.防止引起一过性冠状动脉收缩

　　参考答案：D

　　参考解析：

　　冷疗的禁忌证

　　1.局部血液循环障碍 冷疗可使局部血管收缩，继续加重血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧而变性坏死，因此对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗。

　　2.慢性炎症或深部有化脓病灶 冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收。

　　3.对冷过敏 对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。

　　4.禁忌用冷的部位

　　(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

　　(2)心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

　　(3)腹部：用冷易引起腹泻。

　　(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。

　　2.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是

　　A.减轻局部充血或出血

　　B.减轻疼痛

　　C.控制炎症扩散

　　D.降低体温

　　E.使患者舒适

　　参考答案：D

　　参考解析：

　　冷疗的作用

　　1.控制炎症扩散 冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。

　　2.减轻疼痛 冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

　　3.减轻局部充血或出血 冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

　　4.降低体温 冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。

　　3.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过

　　A.40℃

　　B.50℃

　　C.60℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　参考答案：B

　　4.采用热疗法促进炎症局限的机制是

　　A.解除肌肉痉挛

　　B.促进软组织松弛

　　C.降低细胞新陈代谢

　　D.溶解坏死组织

　　E.降低神经兴奋性

　　参考答案：D

　　参考解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶.溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

　　5.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是

　　A.控制炎症的扩散

　　B.减少脑细胞需氧量

　　C.防止头部充血

　　D.减轻局部疼痛

　　E.控制毒素吸收

　　参考答案：C

　　参考解析：乙醇拭浴时，将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。

　　6.足底忌用冷疗是防止

　　A.一过性冠状动脉收缩

　　B.末梢循环障碍

　　C.局部组织坏死

　　D.体温骤降

　　E.心律异常

　　参考答案：A

　　参考解析：禁忌用冷的部位

　　(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

　　(2)心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

　　(3)腹部：用冷易引起腹泻。

　　(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。

　　7.患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示

　　A.改用小功率灯头

　　B.改用大功率灯头

　　C.为适宜剂量，继续照射

　　D.停止照射，局部涂凡士林

　　E.停止照射，立即改用热敷

　　参考答案：D

　　参考解析：红外线灯照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量;如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

　　8.男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前区、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窝

　　D.胭窝、腋窝、腹股沟

　　E.肘窝、手心、腹股沟

　　参考答案：B

　　参考解析：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。