二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(53~55共用题干)
53.宋女士,40岁,有慢性肾盂肾炎史,近3年血压升高,晨起眼睑浮肿,问根据何化验可诊断肾盂肾炎
A.内生肌酐清除率>70mm01/L
B.尿镜检白细胞>15个/高倍镜视野
C.尿蛋白(++)
D.尿颗粒管型少许
E.血压150/90mmHg
答案B
解析:肾盂肾炎的尿常规检查中可出现白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。若见白细胞或脓细胞管型,对肾盂肾炎有诊断价值。
54.如尿中有大量蜡样管型说明什么
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
O.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎晚期
答案E
解析:大量蜡样管型说明患者进入肾功能衰竭期。
55.以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎
A.血尿
B.尿1小时白细胞计数
C.尿蛋白
D.尿酮体
E.尿胆红素
答案B
(56~58题共用题干)
蒋某,男性,70岁,高血压三十余年,突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷,护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。
56.请判断脑出血部位
A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.蜘网膜下腔
E.大脑
答案:B
解析:内囊出血可导致三偏征。
57.该病人突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士应考虑发生
A.窒息
B.脑疝
C.脑出血加剧
D.室颤
E.脑神经损害
答案:B
解析:两侧瞳孔不等大提示发生脑疝。
58.对该病人紧急处理中,除外哪项
A.头部抬高15~300,以利颅内静脉回流
B.静脉快速滴注甘露醇降低颅内压
C.降压药物应用,将血压降至正常
D.头部置冰帽,保护脑细胞
E.氧气吸人,提高血内氧浓度
答案:B
(59~60题共用题干)
吴某,女性,50岁,因昨晚餐后二小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而人院,一月前作B超检查发现胆囊肿大,体检:T390C,BP100/80mmHg,全腹疼痛,测白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。
59.该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥
A.准备抢救用物
B.尽快建立静脉通路纠正血容量
C.腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备
D.禁食,胃肠减压
E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶
答案:E
解析:抑肽酶多用于出血坏死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。
60.该患者经过抢救,康复出院,护士如何进行健康教育,除下列哪项外
A.采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物
B.有胆道疾病者应积极治疗
C.避免使用诱发性药物
D.定期应用抗生素,防止复发
E.注意避免劳累及情绪激动
答案:D
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