2013年执业护士考试基础护理知识课后习题六

　　1.尸斑通常出现在死亡后

　　A.2～4小时

　　B.4～6小时

　　C.6～8小时

　　D.8～10小时

　　E.10～12小时

　　参考答案：A

　　参考解析：尸斑通常出现在死亡后2～4小时，此题为记忆性题。

　　2.临床上进行尸体料理的依据是

　　A.呼吸停止

　　B.各种反射消失

　　C.心跳停止

　　D.意识丧失

　　E.医生做出死亡诊断后

　　参考答案：E

　　参考解析：尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　3.判断患者临床死亡期的主要指标是

　　A.肌张力减退

　　B.瞳孔对光反射消失

　　C.桡动脉搏动不可触及

　　D.机体新陈代谢障碍

　　E.身体温度接近室温

　　参考答案：B

　　参考解析：

　　死亡过程的分期

　　死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：

　　1.濒死期 又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

　　2.临床死亡期 又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　3.生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

　　4.生物学死亡期的特征是

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.身体温度接近室温

　　D.各种反射消失

　　E.意识不清

　　参考答案：C

　　参考解析：生物学死亡期是死亡的最后阶段。从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

　　5.某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士

　　A.热情鼓励，帮助其树立信

　　B.指导用药，减轻患者痛苦

　　C.说服患者理智面对病情

　　D.理解、陪伴、保护患者

　　E.同情照顾，满足患者要求

　　参考答案：D

　　6.患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为

　　A.维持患者希望

　　B.鼓励患者增强信心

　　C.指导患者更好配合

　　D.尽量不让患者流露失落情绪

　　E.安慰患者并允许家属陪伴

　　参考答案：E

　　参考解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。

　　7.心理反应处于否认期的临终患者常表现为

　　A.忧郁、悲哀

　　B.表情淡漠、嗜睡

　　C.心情不好对工作人员发脾气

　　D.不承认自己的病情，认为“不可能”

　　E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命

　　参考答案：D

　　参考解析：临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

　　(1)否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

　　(2)愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

　　(3)协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

　　(4)忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

　　(5)接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

　　8.患者男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱。血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于

　　A.濒死期

　　B.临床死亡期

　　C.躯体死亡期

　　D.生物学死亡期

　　E.脑死亡期

　　参考答案：A

　　参考解析：

　　死亡过程的分期

　　死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：

　　1.濒死期 又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

　　2.临床死亡期 又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　3.生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。