2013年护士资格妇产科护理考试试题九附答案

　　1.初孕妇，25岁，GlP0，40周妊娠临产，产前胎心110次/分钟，行胎头吸引术娩出胎儿。娩出后胎儿全身皮肤发紫，呼吸浅，心率110次/分钟，心音强有力，四肢屈曲状。首要的处理

　　A.口对口呼吸

　　B.拍打足底，刺激新生儿哭啼

　　C.气管插管加压吸氧

　　D.脐静脉注射呼吸兴奋法

　　E.吸出呼吸道黏液及羊水

　　参考答案：E

　　参考解析：新生儿娩出后，首先应清理呼吸道使通气正常，新生儿窒息也应在呼吸道畅通的基础上进行各种抢救及操作。

　　2.预防胎儿窘迫，以下哪项不正确

　　A.分娩开始应卧床休息

　　B.勤听胎心音，观察羊水性状

　　C.定时做肛查和阴道检查

　　D.胎膜早破，胎先露未衔接，应绝对卧床

　　E.胎位不正孕妇应提前入院待产

　　参考答案：C

　　3.产妇，35岁，孕1产0，孕42周，诊断过期产妊娠收入院，给予缩宫素引产，有规则宫缩后4小时，胎心电子监护提示"胎儿窘迫"。当产妇提出不愿吸氧时，责任护士应耐心向其解释吸氧的目的是

　　A.镇静

　　B.改善产妇的心率

　　C.给胎儿更多的氧气

　　D.改善手术时的耐受度

　　E.减少出血

　　参考答案：C

　　4.产妇，35岁，孕1产0，孕42周，诊断过期产妊娠收入院，给予缩宫素引产，有规则宫缩后4小时，胎心电子监护提示"胎儿窘迫"。下列哪一项护理措施可安排在最后执行

　　A.停止缩宫素

　　B.左侧卧

　　C.做剖宫产术及新生儿抢救准备

　　D.吸氧

　　E.纠正酸中毒

　　参考答案：E

　　参考解析：胎儿出现宫内窘迫，应立即停止使用缩宫素，采用左侧卧位并吸氧，做剖宫产术及新生儿抢救准备。

　　5.产妇，26岁，孕3产0，孕33周，前置胎盘阴道流血较多收入院，入院护理评估时，发现胎儿窘迫，即行剖宫产术。新生儿是重度窒息。抢救措施之一是人工呼吸和氧气吸入，何时可拔气管导管

　　A.插管后30分钟

　　B.心跳恢复后

　　C.肌张力恢复后

　　D.建立自动呼吸后

　　E.皮肤转红润时

　　参考答案：D

　　参考解析：待新生儿皮肤逐渐转红，建立自主呼吸后拔出气管内插管，给予一般吸氧。

　　6.产妇，26岁，孕3产0，孕33周，前置胎盘阴道流血较多收入院，入院护理评估时，发现胎儿窘迫，即行剖宫产术。新生儿是重度窒息。若需做体外心脏按摩，下列哪一选项不妥

　　A.在加压供氧的同时，加做体外心脏按摩

　　B.用一手掌轻按新生儿胸骨体下1/3处

　　C.按压100～120次/分

　　D.每次按压胸骨下陷1～2cm

　　E.有效按压可摸到股动脉搏动

　　参考答案：B

　　参考解析：体外胸廓按压，使新生儿仰卧，用食中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1-2cm，每次按压后随即放松。

　　7.产妇，26岁，孕3产0，孕33周，前置胎盘阴道流血较多收入院，入院护理评估时，发现胎儿窘迫，即行剖宫产术。新生儿是重度窒息。婴儿抢救室的责任护士，对该新生儿应重点的防治并发症是

　　A.肺部感染

　　B.再次窒息

　　C.颅内出血

　　D.核黄疸

　　E.新生儿呼吸窘迫综合征

　　参考答案：C

　　参考解析：此孕妇由于胎儿在体内缺氧、滞产等原因容易使胎儿颅内出血。

　　8.产妇，26岁，孕3产0，孕33周，前置胎盘阴道流血较多收入院，入院护理评估时，发现胎儿窘迫，即行剖宫产术。新生儿是重度窒息。该重症新生儿，第一次哺乳时，责任护士重点观察的即时反应是

　　A.呼吸频率

　　B.囟门饱满度

　　C.口唇颜色

　　D.吸吮能力

　　E.有否呕吐

　　参考答案：E

　　参考解析：该新生儿曾发生过重度窒息，胎儿脑部长时间缺氧致呼吸中枢受到损害，复苏后还应加强护理， 保证呼吸道通畅，所以哺乳时应着重看其是否呕吐，以免再次发生窒息。

　　9.产妇，26岁，孕3产0，孕33周，前置胎盘阴道流血较多收入院，入院护理评估时，发现胎儿窘迫，即行剖宫产术。新生儿是重度窒息。当婴儿抢救室责任护士发现该新生儿的前囟门突出，提示可能发生了

　　A.肠道梗阻

　　B.颅内出血

　　C.肺部感染

　　D.心力衰竭

　　E.再次窒息

　　参考答案：B

　　参考解析：该新生儿的前囟门突出提示在分娩过程中过度用力，致使胎儿发生了颅内出血。

　　10.胎儿窘迫的护理措施哪项不对

　　A.产妇吸氧

　　B.给二联药物静脉注射

　　C.给酸性药物

　　D.孕妇左侧卧位

　　E.必要时剖宫产结束分娩

　　参考答案：C