2013年执业护士妇产科护理考试试题十附答案

　　11.梁女士，结婚半年，停经40天，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天，检查子宫妊娠40天大小，质软，宫口未开，妊娠试验(+)，诊断最大可能

　　A.宫外孕

　　B.习惯性流产

　　C.不全流产

　　D.先兆流产

　　E.难免流产

　　参考答案：D

　　参考解析：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、下坠。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。

　　12.李某，初产妇，孕1产0，妊娠34周，BP170/120mmHg，尿蛋白(+++)，水肿Ⅱ度，自觉头晕、眼花，诊断为哪种妊高征

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.妊娠高血压

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　参考答案：D

　　参考解析：孕妇除血压达到或超过160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++),即24小时尿内蛋白量达到或超过5g;不同程度的水肿外，还并有一系列自觉症状出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状，表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称为先兆子痫。

　　13.女，28岁，第1胎，孕36+5周，妊高征，临产2小时，出现胎儿窘迫，其原因为

　　A.早产

　　B.胎盘老化

　　C.母体血氧含量不足

　　D.胎儿先天性心脏病

　　E.胎盘血运受阻

　　参考答案：C

　　参考解析：母体患有妊高征时，母体血氧含量不足，使胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康。

　　14.王女士，28岁，妊娠36周，抽搐数次急诊入院，检查：血压170/120mmHg(22.7/16kPa)，全身水肿，尿蛋白6g/24h，诊断为

　　A.轻度妊娠高血压

　　B.中度妊娠高血压

　　C.妊娠水肿

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　参考答案：E

　　参考解析：重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或≥ 5g/24h尿，此阶段可分为先兆子痫和子痫。先兆子痫:除高血压、水肿、蛋白尿症状外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶 心、呕吐等症状.子痫:即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。

　　15.控制子痫的首选药物是

　　A.冬眠1号

　　B.硫酸镁

　　C.肼屈嗪

　　D.20%甘露醇

　　E.双氢克尿塞

　　参考答案：B

　　参考解析：硫酸镁具有良好的解痉和一定的镇静作用且对胎儿无不良影响，是控制子痫的首选药物。

　　16.患者27岁，已婚，宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康。月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是

　　A.MgSO4浅肌内注射

　　B.MgSO4深肌内注射

　　C.扩充血容量

　　D.利尿治疗

　　E.使用降压药物

　　参考答案：B

　　参考解析：硫酸镁是中、重度妊高征首选的解痉药物。注射硫酸镁时应注意使用长针头行深部肌内注射，以缓解疼痛。

　　17.先兆子痫出现剧烈头痛时应先选

　　A.杜冷丁(哌替啶)

　　B.硫酸镁

　　C.甘露醇

　　D.安定(地西泮)

　　E.肼苯哒嗪

　　参考答案：B

　　参考解析：对于轻度妊高征病人，应以观察为主，防止发展为重症;对中、重度妊娠高血压病人积极处理，防止发生子痫及并发症。首选硫酸镁为解痉药，它有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人。

　　18.膝腱反射消失时，不能使用的药物是

　　A.杜冷丁(哌替啶)

　　B.硫酸镁

　　C.甘露醇

　　D.安定(地西泮)

　　E.肼苯哒嗪

　　参考答案：B

　　参考解析：硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近。中毒现象首先为镁反射消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

　　19.测孕妇血压时，下列提示异常的数值是

　　A.较基础血压高22/12mmHg

　　B.较基础血压高30/15mmHg

　　C.与基础血压一样

　　D.135/85mmHg

　　E.90/60mmHg

　　参考答案：B

　　参考解析：孕前无高血压病史者，妊娠期血压超过140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg者为异常。

　　20.黄女士，妊娠28周，检查：血压143/98mmHg(19/kPa)膝部以下水肿，尿蛋白微量，诊断为

　　A.轻度妊娠高血压

　　B.中度妊娠高血压

　　C.重度妊娠高血压

　　D.子痫

　　E.先兆子痫

　　参考答案：A

　　参考解析：轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和/或水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。高血压:妊娠20周后血压开始升高，≥140/90mmHg但<150/100mmHg，或超 过基础血压30/15mmHg。蛋白尿:略晚于血压升高，量一般<0.5g/24h尿，开始时可无蛋白尿。