2013年执业护士妇产科护理考试试题十附答案

　　21.下列哪项不是胎盘早剥的病因

　　A.妊娠合并高血压

　　B.子宫内膜炎

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠高血压综合征

　　E.外倒转术纠正胎位

　　参考答案：B

　　参考解析：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。

　　22.严禁行肛门检查

　　A.前置胎盘

　　B.胎盘早剥

　　C.子宫破裂

　　D.胎膜早破

　　E.脐带脱垂

　　参考答案：A

　　参考解析：怀疑前置胎盘的孕妇，切忌肛查。

　　23.孔女士，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/min，血压110/80mmHg(13.3/10.6kp)，应立即采取的措施是

　　A.人工破膜

　　B.阴道检查

　　C.输血

　　D.剖宫产

　　E.卧床休息

　　参考答案：E

　　24.有血管病变的孕妇，易发生

　　A.前置胎盘

　　B.胎盘早剥

　　C.异位妊娠

　　D.羊水过多

　　E.过期妊娠

　　参考答案：B

　　参考解析：有血管病变的孕妇如妊高征、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。

　　25.前置胎盘阴道流血的特点哪项错误

　　A.常发生在妊娠晚期

　　B.无痛性阴道流血

　　C.胎盘位置越低，出血越多

　　D.贫血程度与阴道流血量成正比

　　E.出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关

　　参考答案：E

　　参考解析：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。

　　26.初孕妇，27岁，妊娠37周，阴道无痛性反复阴道流血1天，流血量超过500ml，检查枕左前位，胎心120次/分，无规律宫缩。对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是

　　A.胎方位清楚

　　B.先露高浮

　　C.胎心正常

　　D.子宫大小与停经月份一致

　　E.宫颈抬举痛明显

　　参考答案：E

　　参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，无宫颈抬举痛。

　　27.孕妇，28岁，G1P0，孕32W，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml，检查：BP：14.5/8kpa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。为进一步明确诊断，应首选的检查是

　　A.阴道窥阴器检查

　　B.阴道穹窿扪诊

　　C.宫颈指检

　　D.B超检查

　　E.腹部X线摄片

　　参考答案：D

　　参考解析：前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

　　28.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

　　A.清洁灌肠

　　B.期待疗法

　　C.抑制宫缩

　　D.终止妊娠

　　E.禁止人工破膜

　　参考答案：D

　　参考解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则，胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。

　　29.过期产见于

　　A.妊娠12周以前终止

　　B.妊娠满37周不满42足周终止

　　C.妊娠满28周不满37足周终止

　　D.妊娠满12周不满28周终止

　　E.妊娠满42周及以后终止

　　参考答案：E

　　参考解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%.过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。

　　30.妊娠满28周不满37周终止者，称为

　　A.流产

　　B.早产

　　C.足月产

　　D.过期产

　　E.难产

　　参考答案：B