2013年执业护士妇产科护理考试试题十五附答案

　　1.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其它化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是

　　A.专人看护

　　B.有宫缩后灌肠

　　C.给镇静剂减少焦虑

　　D.勤肛查，及时了解产程进展

　　E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩

　　参考答案：A

　　参考解析：试产的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少肛查，禁灌肠，试产中一般不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进度，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，停止试产;注意先兆子宫破裂的征象。

　　2.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。 该产妇骨盆诊断为

　　A.均小骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常骨盆

　　D.横径狭窄骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　参考答案：C

　　参考解析：骨盆测量髂棘间径正常值23～26cm，髂嵴间径正常值25～28cm，骶耻外径正常值18～20cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，因此该病历骨盆数值都在正常范围内。

　　3.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。 该产妇护理哪项正确

　　A.产妇可自由下床活动

　　B.加速产程予灌肠

　　C.多做肛查了解产程进展

　　D.胎膜破裂立即听胎心

　　E.阴道口见胎足立即消毒牵引

　　参考答案：D

　　参考解析：因产妇为臀先露，已进入产程，产妇不应自由下床活动，不可灌肠，不可多做肛查，以防胎膜早破，导致脐带脱垂，而应在胎膜破裂后立即听胎心，阴道口见到胎足不表示宫口开全，因此不应牵引。

　　4.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的

　　A.影响子宫胎盘的血液循环

　　B.使胎儿宫内缺氧

　　C.易发生胎儿宫内窘迫

　　D.易发生新生儿窒息

　　E.不会引起死亡

　　参考答案：E

　　参考解析：子宫收缩过强会易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡。对产妇可致子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。

　　5.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。临床诊断为何种产力异常

　　A.协调性宫缩乏力

　　B.不协调性宫缩乏力

　　C.协调性宫缩过强

　　D.不协调性宫缩过强

　　E.以上都不是

　　参考答案：A

　　参考解析：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，宫缩小于2次/10分钟，此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现。

　　6.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。该产妇检查无头盆不称，处理方法哪项错误

　　A.应立即剖宫产

　　B.改善全身情况

　　C.静脉点滴缩宫素

　　D.待宫口开全行阴道助产

　　E.产后预防出血和感染

　　参考答案：A

　　参考解析：此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现，无头盆不称，可先采取措施行阴道分娩，如催产素静滴等，如果处理产程无进展，或出现宫内窘迫等再行剖宫产术。

　　8.某初产妇，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囱门在3点。请回答：胎头枕部需向哪个方向转动，胎儿才能娩出

　　A.逆时针转45°

　　B.顺时针转45°

　　C.逆时针转90°

　　D.顺时针转90°

　　E.逆时针转180°

　　参考答案：D

　　参考解析：小囟门需顺时针转动90°，才能到达耻骨弓下方，胎儿才能娩出。

　　9.急产是指

　　A.总产程超过24小时

　　B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C.总产程不超过3小时

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　参考答案：C

　　参考解析：若产道无阻力，胎位正常、头盆相称，宫口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程<3h，为急产。

　　10.潜伏期延长是指

　　A.总产程超过24小时

　　B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C.总产程不超过3小时

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　参考答案：E

　　参考解析：宫口开大3cm以前为潜伏期，规律宫缩开始>16h未达到3cm为潜伏期延长，正常初产妇需8h。

　　11.活跃期延长是指

　　A.总产程超过24小时

　　B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C.总产程不超过3小时

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　参考答案：B

　　参考解析：宫口开大3～10cm为活跃期，>8h为活跃期延长，正常初产妇需4h。

　　12.第二产程延长是指

　　A.总产程超过24小时

　　B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C.总产程不超过3小时

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　参考答案：D

　　参考解析：宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者。

　　13.滞产是指

　　A.总产程超过24小时

　　B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C.总产程不超过3小时

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　参考答案：A

　　参考解析：持续2h以上宫口不开大，先露不下降，无效宫缩。如第二产程>2h为二程延长。总产程>24h为滞产。

　　14.刘女士，28岁，孕足月初产，宫口开全2h，持续性枕后位，双顶径在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰当的分娩方式

　　A.自然分娩

　　B.胎头吸引器助产

　　C.用手转正胎头，产钳助产

　　D.剖宫产

　　E.静脉滴注缩宫素

　　参考答案：C

　　参考解析：从宫口开全到胎儿娩出一般不超过2小时，此孕妇在此种情况下应用产钳助产。

　　15.在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护

　　A.人工破膜

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.针刺

　　D.灌肠

　　E.排空膀胱

　　参考答案：B

　　参考解析：静脉滴注缩宫素时需要专人看护。