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执业护士考试
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2013年执业护士考试外科护理学模拟试题二附答案

  1.低渗性脱水的常见原因

  A.急性肠梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高热

  D.慢性十二指肠瘘

  E.挤压综合征

  参考答案:D

  参考解析:低渗性脱水的原因常见有:1、消化液呈持续性丧失,致大量钠盐丢失,如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。2、大面积创面的慢性渗液。3、排钠过多。4、钠补充不足。

  2.高渗性脱水的常见原因

  A.急性肠梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高热

  D.慢性十二指肠瘘

  E.挤压综合征

  参考答案:C

  参考解析:高渗性脱水的原因常见有:1、摄入水分不足,如过分控制病人入水量,鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。2、水分丧失过多,如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。

  3.高渗性脱水早期的主要表现是

  A.尿量减少

  B.血压下降

  C.口渴

  D.神志淡漠

  E.烦躁

  参考答案:C

  参考解析:高渗性脱水失水大于失钠,血清钠高于正常,细胞外液渗透压升高,高渗状态刺激口渴中枢,病人首先感觉口渴,因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现,继之才会出现尿量减少。重度缺水表现为烦躁,甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。

  4.有关高渗性脱水,下列说法错误的是

  A.水分摄入不足

  B.多以失盐为主

  C.水分排出过多

  D.口渴为最早症状

  E.血清钠大于145mmol/L

  参考答案:B

  参考解析:高渗性脱水是指水和钠同时缺失,但失水多于失纳,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。

  5.患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 该病人的脱水类型是

  A.高渗性脱水

  B.原发性脱水

  C.低渗性脱水

  D.继发性脱水

  E.等渗性脱水

  参考答案:E

  参考解析:该病人具有既丢水又丢钠的表现:口渴、尿少、血压偏低,病因为急性肠梗阻,是典型的等渗性脱水。

  6.为该病人进行液体疗法,静脉滴注应选用的液体是

  A.5%葡萄糖液

  B.右旋糖酐

  C.5%葡萄糖盐水

  D.复方氯化钠

  E.0.3%氯化钾

  参考答案:C

  参考解析:等渗性脱水既丢水又丢钠,静脉滴注5%葡萄糖盐水最合适。

  7.细胞内的主要离子

  A.钠离子

  B.钾离子

  C.钙离子

  D.锌离子

  E.镁离子

  参考答案:B

  参考解析:细胞内液中的主要阳离子为钾离子,其次为镁离子,主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。

  8.细胞外的主要离子

  A.钠离子

  B.钾离子

  C.钙离子

  D.锌离子

  E.镁离子

  参考答案:A

  参考解析:细胞外液中的主要阳离子为钠离子,主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。

  9.韩女士,30岁,体温持续39.5℃~40℃,用退热药后,大汗淋漓渗湿一身衬衣裤,其护理诊断是

  A.体液不足

  B.大汗淋漓

  C.高渗性缺水

  D.等渗性缺水

  E.低渗性缺水

  参考答案:A

  10.对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的是

  A.5%葡萄糖盐水

  B.5%葡萄糖液

  C.10%葡萄糖液

  D.右旋糖酐

  E.5%碳酸氢钠

  参考答案:A

  参考解析:为等渗性失水,补盐原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。

  11.关于等渗性脱水,哪项是错误的

  A.临床最多见

  B.水钠急剧丧失

  C.血清钠明显降低

  D.有轻度口渴

  E.细胞外液渗透压正常

  参考答案:C

  12.女性,60岁,因反复呕吐5天住院,血清钠:118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为

  A.轻度缺钠

  B.中度缺钠

  C.重度缺钠

  D.中度缺水

  E.中度缺水

  参考答案:C

  13.女性35岁,体重60kg。主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压90/70mmHg,脉搏111次/分。实验室检查:血清钠:130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠

  A.21g

  B.25g

  C.31g

  D.35g

  E.40g

  参考答案:A

  参考解析:应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5(男性此处为0.6),经计算为360mmol,1molNaCl为58.5g,360mmol合计21.06g,因此为A。

  14.正常人每日无形失水约为

  A.200m

  B.300ml

  C.450ml

  D.650ml

  E.850ml

  参考答案:E

  参考解析:无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗,每日皮肤蒸发约350ml,呼出约350ml,出汗100ml。

  15.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

  A.肺脏

  B.血液缓冲系统

  C.细胞内外离子交换

  D.肾脏

  E.神经-内分泌系统

  参考答案:B

  参考解析:人体通过体内的缓冲系统、肺和肾调节在物质代谢过程中不断摄入和产生的酸性、碱性物质,使体液的酸碱度始终维持于正常值,即7.35-7.45.其中调节酸碱平衡最迅速的途径体内的缓冲系统。

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