2013年执业护士考试外科护理学模拟试题五附答案

　　1.关于静脉补钾错误的是

　　A.尿量少于30ml/h

　　B.浓度少于0.3%

　　C.严禁静脉推注

　　D.滴速在60滴/分以下

　　E.总量每日少于6～8g

　　参考答案：A

　　参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。

　　2.挤压综合征病人易发生

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钾血症

　　参考答案：E

　　参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。

　　3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的

　　A.尿量20ml/h开始补钾

　　B.液体中氯化钾浓度0.25%

　　C.滴速60滴/分

　　D.当天补氯化钾3g

　　E.禁忌静脉推注

　　参考答案：A

　　参考解析：补钾的原则之一是：“见尿补钾)，一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。

　　4.治疗低钾血症下列哪项是错误的

　　A.尽可能口服补钾

　　B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

　　C.静脉补钾要求尿量>30mL/h

　　D.滴速控制在30～60滴/min

　　E.每日补钾不超过6～8g

　　参考答案：B

　　5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是

　　A.尿量须在30mL/h以上

　　B.氯化钾浓度

　　C.滴速<60滴/min

　　D.生理需要成人一般为3g/d

　　E.严重病人补钾不超过8g/d

　　参考答案：A

　　6.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸碱失衡的类型是

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒代偿期

　　E.代谢性碱中毒

　　参考答案：D

　　参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH值降低、PaCO2

　　7.代谢性酸中毒的临床表现是

　　A.呼吸浅而慢

　　B.呼吸深而快

　　C.血二氧化碳结合力升高

　　D.尿呈碱性

　　E.pH升高

　　参考答案：B

　　8.提示代谢性酸中毒的指标是

　　A.pH↓SB↓BE↓

　　B.pH↓SB↑PaCO2↑

　　C.pH↑SB↑BE↑

　　D.pH↑SB↑PaCO2↑

　　E.pH↓SB↓PaCO2↑

　　参考答案：A

　　9.酸碱中毒是指

　　A.体内碱储备过多

　　B.酸或碱的积聚或丧失

　　C.血糖大于或小于正常值

　　D.血钾浓度的升高或降低

　　E.血液pH大于或小于正常值

　　参考答案：E

　　10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

　　A.控制感染

　　B.促进咳痰

　　C.单纯高浓度吸氧

　　D.给予碱性液体

　　E.解除呼吸道梗阻，改善换气

　　参考答案：E

　　11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确

　　A.低钾血症引起

　　B.大量利尿引起

　　C.体内碳酸增高引起

　　D.大量呕吐胃内容物引起

　　E.体内碳酸氢根的减少引起

　　参考答案：E

　　12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

　　A.恢复细胞外液量

　　B.等渗盐水内钠较血清钠低

　　C.增加尿中碳酸氢钠的排出

　　D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒

　　E.补充水分

　　参考答案：D

　　13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

　　A.幽门梗阻

　　B.结肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.低位小肠梗阻

　　E.肠系膜上动脉综合征

　　参考答案：A

　　14.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在

　　A.钾代谢紊乱

　　B.代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　参考答案：B

　　15.代谢性酸中毒

　　A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

　　B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

　　C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓

　　D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑

　　E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

　　参考答案：E

　　16.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　参考答案：B

　　17.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是

　　A.静滴生理盐水

　　B.静滴5%葡萄糖盐水

　　C.静滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入高渗葡萄糖

　　E.辅助呼吸、加速C02排出

　　参考答案：C

　　18.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　参考答案：D

　　19.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是

　　A.低钾血症、低钠血症

　　B.高钾血症、低钠血症

　　C.高钾血症、高钠血症

　　D.高钠血症

　　E.高钾血症

　　参考答案：A

　　20.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为

　　A.Q-T间期延长

　　B.出现U波

　　C.QRS波增宽

　　D.P-R间期延长

　　E.T波降低，低平或倒置

　　参考答案：E