2013年护士资格《实践能力》考前预测卷(1)

　　101.A【解析】对该病人纤维结肠镜检查是最重要的检查，不仅可以直视病变，同时可取活组织检查，可明确诊断。

　　102.D【解析】对该病人术前充分肠道准备，可减少切口感染和吻合口瘘。

　　103.C【解析】糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

　　104.E【解析】粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

　　105.C【解析】哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。

　　106.E【解析】病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。

　　107.C【解析】肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。’呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

　　108.A【解析】病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。

　　109.C【解析】病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。

　　110.D【解析】该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

　　111.C【解析】急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

　　112.D【解析】对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

　　113.B【解析】为保证分泌物悬滴试验的准确性，在取分泌物之前一般不做双合诊，窥器上也不涂润滑剂。

　　114.D【解析】根据病人的临床表现，阴道分泌物增多呈灰白色伴外阴瘙痒，符合假丝酵母菌性阴道炎的特点。

　　115.E【解析】假丝酵母菌性阴道炎可用碱性溶液冲洗阴道，以提高疗效。

　　116.C【解析】假丝酵母菌是条件致病菌，长期应用抗生素可引起体内菌群失调，容易诱发假丝酵母菌性阴道炎。

　　117.D【解析】假丝酵母菌性阴道炎治疗中应及时停用广谱抗生素。广谱抗生素对本病无效，且为本病的诱发因素。

　　118.D【解析】该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。

　　119.A【解析】该患儿8个月，容易发生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息导致死亡。

　　120.C【解析】患儿惊厥发作时，应首先控制惊厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌肠;另外要补充钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注。

　　121.B【解析】该患儿在100分钟内输入了将近1000ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循研负荷过重，肺水肿。

　　122.D【解析】该患儿由于输液过快过多造成的循环负荷过重，肺水肿，此时应让患儿端坐位，两腿下垂，以减轻胸闷、呼吸困难症状。

　　123.D【解析】此时对该患儿应立即停止输液，强心、利尿，吸氧，也可四肢轮扎止血带。

　　124.B【解析】应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

　　125.B【解析】根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。

　　126.E【解析】患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。

　　127.B【解析】肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

　　128.D【解析】肺复苏的目的在于脑复苏，即恢复智能、工作能力、至少能生活自理，故脑功能的恢

　　复是复苏成败的关键。因此，后期复苏的重点是脑复苏，其主要是防治脑水肿。

　　129.E【解析】利尿脱水是减轻脑水肿，改善脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后，尽早使用20%0甘露醇快速静滴，其主要作用是利尿脱水，减轻脑水肿，改善脑循环。

　　130.B【解析】该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

　　131.D【解析】根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。

　　132.E【解析】病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。

　　133.D【解析】该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根据备选答案选择1000ml。

　　134.C【解析】氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。

　　135.A【解析】由题意得知病人哮喘发作是由感冒引起的，所以预防其哮喘发作的主要措施是预防感冒。