2013年执业护士考试儿科护理学模拟试题八附答案

　　21.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。患儿突然出现惊厥，多提示为

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.中毒性脑膜炎

　　C.低钙血症

　　D.高热惊厥

　　E.病毒性脑膜炎

　　答案解析：患儿体温39℃，无脑膜刺激征表现，所以若突发惊厥，应考虑为高热惊厥。

　　22.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。以下处理哪项不妥

　　A.卧床休息

　　B.多饮水

　　C.采用冷敷、温水擦裕等物理降温

　　D.观察体温变化

　　E.建议医生联合应用两种抗生素，以控制感染

　　答案解析：对急性上呼吸道感染的患儿，应根据致病菌选择敏感的抗生素治疗。

　　23.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。若患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项不妥

　　A.给营养丰富、易消化流质或半流质饮食

　　B.多进行室外活动，增强机体抵抗力

　　C.按医嘱用药

　　D.注意观察病情变化并及时与医护人员联系

　　E.保持房间空气新鲜及合适的温、湿度

　　参考答案：B

　　答案解析：在呼吸到疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所，待疾病治愈，可加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强机体抵抗力。

　　24.一患儿生后3天，发热，鼻塞，体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为"上感"。对该患儿的护理措施应首选

　　A.解开过厚衣被散热

　　B.口服退热药物

　　C.用退热栓降温

　　D.用0.5%麻黄素滴鼻

　　E.用50%乙醇擦浴

　　参考答案：A

　　答案解析：该患儿生后3天，正值新生儿期，本身体温调节中枢发育就不完善，体温易波动，保暖不足时易体温过低，保暖过度又易体温升高。因此，当机体感染体温过高时，退热处理尤其谨慎。强调调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温过低。

　　25.6个月小儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑下列哪项并发症可能性大

　　A.高热惊厥

　　B.低血糖

　　C.中毒性脑病

　　D.婴儿手足搐搦症

　　E.呼吸衰竭

　　参考答案：A

　　答案解析：患儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑最大可能的并发症是高热惊厥。