2013年执业护士考试儿科护理学模拟试题九附答案

　　16.以脉压增宽为特点的先天性心脏病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管末闭

　　D.法洛四联症

　　E.主动脉缩窄

　　参考答案：C

　　答案解析：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损都属左向右分流先心病，其共同临床特点是：体循环供血不足和生长发育落后、肺循环瘀血致反复呼吸道感染、心前区闻及收缩期杂音和一般情况下不发生青紫，但在肺动脉高压时可出现暂时性青紫。但动脉导管未闭又有其特征性，即为连续性和机器样杂音，脉压增宽和周围毛细血管征。

　　17.房间隔缺损

　　A.肺动脉瓣区第2音固定分裂

　　B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

　　C.X线呈靴状心影

　　D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

　　E.三尖瓣区舒张期杂音

　　参考答案：A

　　答案解析：房间隔缺损：体检可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2-3肋间可闻及II-III级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。

　　18.室间隔缺损

　　A.肺动脉瓣区第2音固定分裂

　　B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

　　C.X线呈靴状心影

　　D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

　　E.三尖瓣区舒张期杂音

　　参考答案：D

　　答案解析：室间隔缺损体检于胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。

　　19.动脉导管未闭

　　A.肺动脉瓣区第2音固定分裂

　　B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

　　C.X线呈靴状心影

　　D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

　　E.三尖瓣区舒张期杂音

　　参考答案：B

　　答案解析：动脉导管未闭，因动脉舒张压降低，脉压多大于40mmHg，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。

　　20.法洛四联症

　　A.肺动脉瓣区第2音固定分裂

　　B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

　　C.X线呈靴状心影

　　D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

　　E.三尖瓣区舒张期杂音

　　参考答案：C

　　答案解析：法洛四联症胸部X线检查：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。