26.病毒性心肌炎常见的病原体是
A.风疹病毒
B.柯萨奇病毒乙组
C.埃可病毒
D.腺病毒
E.流感病毒
参考答案:B
答案解析:多种病毒都可引起病毒性心肌炎,但最常见的是柯萨奇病毒乙组。
27.病毒性心肌炎
A.肺血少,肺动脉段突出
B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成
C.易合并肺炎和心力衰竭
D.易出现心律紊乱
E.肺动脉第2音固定分裂
参考答案:D
答案解析:病毒性心肌炎:轻症患儿症状较少,常不被重视,体检可发现心动过速、期前收缩等。典型病例在起病前数日或1-3周常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状,心肌受累时患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常,安静时心动过速,第一心音低钝,出现奔马律,伴心包炎者可听到心包摩擦音。
28.患儿面黄,手有震颤,血红蛋白80g/L,红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑
A.溶血性贫血
B.生理性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
参考答案:E
答案解析:营养性巨幼红细胞性贫血呈大细胞性贫血,红细胞胞体大,中心淡染区不明显。根据患儿的临床表现“面黄,手有震颤,血红蛋白80g/L”,考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。
29.10个月患儿,面黄来诊。诊断为营养性巨幼细胞性贫血,下列处理正确的是
A.口服铁剂
B.口服胃蛋白酶
C.口服维生素C
D.肌注维生素B12
E.预防发生心功能不全
参考答案:D
答案解析:营养性巨幼红细胞贫血是由于缺乏VitB12或叶酸所引起的一种大细胞性贫血,故治疗时应补充VitB12或叶酸。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的方法。故应选择D。
30.营养性巨幼红细胞性贫血
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.低色素小细胞性贫血
E.造血不良性贫血
参考答案:A
答案解析:营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
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