2013执业护士考试儿科护理学模拟试题十一附答案

　　11.急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是

　　A.尿常规正常

　　B.血沉、补体正常

　　C.血压正常

　　D.尿阿迪计数正常

　　E.抗链球菌溶血素O效价正常

　　参考答案：D

　　解析：

　　急性肾小球肾炎，一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

　　12.急性肾小球肾炎最后消失的症状是

　　A.水肿

　　B.血尿

　　C.少尿

　　D.高血压

　　E.氮质血症

　　参考答案：B

　　解析：

　　急性肾小球肾炎典型表现有①水肿;②血尿;③高血压。水肿、少尿为最常见。水肿1～2日波及全身，非可凹性水肿。一般一周后尿量增多，水肿随之消失。血压：约2/3病例血压轻至中度增高。约1～2周尿量增多后血压降至正常。血尿：约1/3～1/2病人有肉眼血尿，数天或数周肉眼血尿消失。镜下血尿可持续时间长，多数3～6个月消失。故最后消失的是血尿。

　　13.急性肾炎的临床表现正确的描述是

　　A.多发于1～3岁的小儿

　　B.发病前3天常有感染史

　　C.常出现少尿、血尿及高血压

　　D.发病4周后尿量增多

　　E.血清补体C，增高

　　参考答案：C

　　解析：

　　对急性肾炎的正确描述是：好发于儿童和青少年;病前1～3周常有链球菌感染史;典型临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压;起病1～2周内尿量逐渐增加;血清补体C下降是确诊的重要依据。本题选项A的发病年龄太小;选项B不符合3型变态反应发生的时间;选项D不符合尿量增多的时间;肾炎时因抗原抗体反应消耗了补体，故选项E应血清补体C下降，而非升高。

　　14.患儿4岁，因急性肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿最可能发生了

　　A.肺部感染

　　B.急性肾衰竭

　　C.急性溶血

　　D.肺气肿

　　E.严重循环充血

　　参考答案：E

　　解析：

　　急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后1～2周内发生。当肾炎患儿短期内水肿加重，出现喘憋、呼吸困难、不能平卧、咯泡沫痰时，应考虑发生了严重循环充血。如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考虑发生急性肾衰竭;如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。

　　15.对急性肾炎正确的描述是

　　A.病毒引起的传染性疾病

　　B.病变主要累及肾小管

　　C.水肿、血尿、高血压是主要症状

　　D.常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

　　E.多见于婴幼儿

　　参考答案：C

　　解析：

　　急性肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。不是传染病，病变主要累及肾，常见的致病菌是溶血性链球菌，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。