2013执业护士考试儿科护理学模拟试题十一附答案

　　16.典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是

　　A.水肿

　　B.高血压

　　C.镜下血尿

　　D.肉眼血尿

　　E.氮质血症

　　参考答案：C

　　解析：

　　典型急性肾小球肾炎的表现是水肿、少尿、血尿(肉眼或镜下血尿)、高血压。尿少时还可出现氮质血症。本病属自限性疾病，经绝对卧床休息和积极对症治疗，尿少会迅速改善，在1～2周内尿量逐渐增加，水肿消退，肉眼血尿消失，血压也恢复正常。但镜下血尿恢复较慢，可持续数月。

　　17.患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是

　　A.自我形象紊乱

　　B.有受伤的危险

　　C.活动无耐力

　　D.体液过多

　　E.焦虑

　　参考答案：D

　　解析：

　　阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断应该是体液过多

　　18.患儿，4岁，诊断肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素，其长程疗法为

　　A.8～12周

　　B.1～2个月

　　C.3～4个月

　　D.5～6个月

　　E.9～12个月

　　参考答案：E

　　解析：

　　肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素，疗程若延长到9-12个月为长程疗法。

　　19.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.排尿异常

　　C.体液过多

　　D.有继发感染可能

　　E.有皮肤完整性受损可能

　　参考答案：C

　　解析：

　　根据病史可提出单纯性肾病患儿的护理诊断有多个，如体液过多、有继发感染可能、有皮肤完整性受损可能和焦虑，但首优的护理诊断应选择体液过多。只有明确最主要的护理诊断，才能在护理工作中分清轻重缓急。排尿异常属干扰答案。

　　20.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是

　　A.卧床休息

　　B.无盐饮食

　　C.高蛋白饮食

　　D.高脂肪饮食

　　E.肌内注射给药

　　参考答案：A

　　解析：

　　本单纯性肾病患儿的护理措施中，卧床休息最重要，肾病患儿在严重水肿时给予低盐饮食即可，不主张长期无盐饮食，否则会导致低钠血症引起低血容量表现。肾病患儿虽有低蛋白血症，但不主张高蛋白饮食，因会增加肾脏负担，最好给予优质蛋白和控制蛋白在每日2g/kg为宜。本病本身存在高脂血症，所以应控制脂肪的摄入。为减少继发感染机会，给药方法最好是口服，尽可能不给肌内、皮下注射。