2013执业护士考试儿科护理学模拟试题十一附答案

　　21.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。若病情好转，出院时健康指导应强调

　　A.介绍本病的病因

　　B.说明本病的治疗反应

　　C.遵医嘱继续服药，不能随便停药

　　D.说明不能剧烈活动的重要性

　　E.讲解预防复发的注意事项

　　参考答案：C

　　解析：

　　护士对单纯性肾病患儿的出院指导中，除介绍本病的病因、治疗反应、嘱遵医嘱继续服药、避免剧烈活动和预防复发的注意事项外，尤其应强调不能随便停药。因激素疗程多为中长疗程，减量与停药有严格的指征，必须定期随访，遵医嘱用药，否则会前功尽弃。

　　22.关于单纯性肾病综合征，下列叙述哪项不正确

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血症

　　C.全身性水肿

　　D.氮质血症

　　E.高胆固醇血症

　　参考答案：D

　　解析：

　　单纯性肾病综合征无氮质血症表现，肾炎性肾病有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

　　23.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是

　　A.无尿

　　B.血尿

　　C.补体下降

　　D.大量蛋白尿

　　E.高脂血症

　　参考答案：D

　　解析：

　　蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症均是蛋白尿的结果。

　　24.患儿，3岁，因"肾病综合征"入院，现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是

　　A.绝对卧床休息

　　B.严格控制水的入量

　　C.给予高蛋白饮食

　　D.保持床单位清洁干燥

　　E.用丁字带托起阴囊，并保持干爽

　　参考答案：E

　　解析：

　　预防皮肤损伤的护理，阴囊水肿时可用丁字带托起

　　25.患儿，4岁。全身明显浮肿1个月，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白229/L，血胆固醇8.1mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是

　　A.急性肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.先天性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.继发性肾病

　　参考答案：B

　　解析：

　　该患儿水肿、低蛋白血症、高脂血症均为肾病综合征的临床表现，且发病年龄4岁，单纯性肾病发病年龄多在2-7岁，所以最有可能的诊断是B单纯性肾病。